Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Coccidioidomicosis (Diagnóstico (Por cultivo del organismo a partir de…
Coccidioidomicosis
Diagnóstico
- Por cultivo del organismo a partir de muestras clínicas o por demostración de esférulas en el examen histopatológico de tejido infectado
- Los hemocultivos son positivos en enfermedad pulmonar difusa
- El LCR es positivo en menos de un tercio
- Prueba serológica coccidioidal positiva
asociada con un síndrome clínico compatible
Tratamiento
- Infección leve (Neumonía focal o asintomáticos con serología (+) y CD4<250. Fluconazol o Itraconazo
- Infección severa (Neumonía difusa o extratorácica diseminada) - Anfotericina B liposomal o Anfotericina B desoxilato y cambiarla a triazoles. Al menos 12 meses
- Infección meningea . - Fluconazol
Clínica
4 síndromes:
Neumonía focal
- En pacientes con CD4 ≥250 células / mm3
- Tos, fiebre y dolor torácico pleurítico
- Adenopatías hiliares o mediastínicos, infiltrados del lóbulo superior, sudores nocturnos y eosinofilia en sangre periférica ( poco comunes)
Neumonía difusa
- FIebre y disnea
- La hipoxemia puede ser grave y las pruebas serológicas con frecuencia son negativas
Meningitis
- Cefalea persistente y letargo progresivo
- El LCR muestra niveles bajos de glucosa con proteínas elevadas y pleocitosis linfocítica
-
- Es endémica en regiones áridas del hemisferio occidente (terrenos desérticos y asociado a madrigueras de animales)
- Hongos dimórficos:
- Micelial (forma infectante) que sufre autólisis dejando atroconidios que entran a vías respiratorias
- En el tejido de mamíferos, un artroconidio se remodela para formar esférulas maduras grandes con núcleos de endosporas desarrollándose en su interior
- Las endosporas, una vez liberadas tras la rotura de la esférula, pueden desarrollarse en el interior de los tejidos del huésped o revertir a un crecimiento micelial si se retiran de la infección
-
-
-
-
-
