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Diabète de Type 2: diminution de insulinorésistance provoquant une…
Diabète de Type 2: diminution de insulinorésistance provoquant une hyperglycémie
Insulinosécrétion
Provoque une hyperglycémie
Stimulations des ilots de Langerhans => hyperinsulinisme
Ap. plusieurs années: diminution de la sécrétion d'insuline
Insulinorésistance:
Musculaire, foie et tissu adipeux
sédentarité
surcharge pondérale
Diminution des récepteurs à l'insuline, de l'affinité de l'insuline- récepteur, anomalie des récepteurs
Terrain génétique: diabète gestationnel ou antécédents familiaux
Age en gl:sup à 40 ans
HTA associée
Découverte fortuite dans 75% des cas
Éducation à la santé:
si IMC < 28 => régime hypocalorique
si IMC< 28: régime normo calorique
Règles hygiéno-diététiques
3 repas équilibrés
Privilégier les glucides lents (féculents en qté raisonnable)
Éviter le grignotage, alcool et sucreries
TTT médicamenteux si échec après 3 mois de régime
Exo physique: a adapter en fonction du patient/ 30min de marche 2 à 3 fois par semaine
Contrôle des FDR
Arrêt du Tabac
équilibre de la TA
TTT hypolipémiant
TTT
Biguanides
Sulfamides
Glinides
Inhibiteurs des alphas glucosidases
Incrétinomimétiques
incrétino potentialisateurs (gliptine)
Glifozines