Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 4 ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดพัฒนาก…
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 2
ผู้ปวยมีภาวะน้ำเกินเนื่อจามีกรดังหรือกาละสมของน้ำในร่งกายเพิ่มขึ้น ส่งผลให้หัวใจต้องทำงานหนักเกินไป
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขับปัสสาวะตามแผนการรักษา
- ดูแลให้ได้รับอาหารที่มีแคลอรีเพียงพอ และควรเป็นอาหาจืดหรือเค็มน้อย
- ติดตามและบันทึกปริมาณน้ำดื่มและปัสสาวะในรอบ 24 ชั่วโมง
- ชั่งน้ำหนักทุกวันพื่อทราการเปลี่ยนแปลงของสมตุลของน้ำในร่างกาย
- ประเมินอาการบวมว่าเพิ่มขึ้นหรือลดลง
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 3
ผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากมีอัดราการเผาผลาญพลังงานสูงกว่าปกติ เป็นผลจากการทำหน้ที่ของหัวใจลดลง และการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ
-
เกณฑ์ประเมินผล
- ปริมาณนมอาหารที่ได้รับในแต่ละมือ/วันพียงพอ
- จำนวนแคลอรีที่ได้รับในแต่ละวันเพียงพอ
- น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติตามวัย
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารที่มีแคลอรี่เพียงพอ
-
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล 1 ปริมาณเลือดไปเลี้ยงร่างกายต่อนาทีลดลง เป็นผลจากความผิดปกดของหัวใจหรือหลอดเลือต เช่นVSD, ASD, PDA, MI, AI
-
เกณฑ์ประเมินผล
- หัวใจเต้นแรงปกติและสม่ำเสมอ
- อัตราการหายใจอยู่ในช่วงปกติ สีผิวปกติ
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- จำกัดกิจกรรม และดูแลให้พักผ่อนอย่างเต็มที่เพื่อลดการใช้ออกซิเจน
-
-
-
- จัดห้ผู้ป่วยนอนยกศีรษะสูงประมาณ 30-45 องศา ช่วยให้ปอดขยายตัวได้เต็มที่
- ดูแลให้ผู้ปวยได้รับยาจำพวกดิจิตาลิสตามแผนการรักษา เช่น ลกอxin เพื่อเพิ่อประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ
- ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดเลือด
-
- ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษาในรายที่มีอทารหนื่อยหอบ
- ดูแลไห้อาหาจืดหรือเค็มน้อย เพื่อลดการสะสมของน้ำและโซเตียม
- ประเมินลัษณะของการหายใจ สีผิว
- สังเกตและบันทึสัญญาณชีพอย่งน้อยทุก 4 ชั่วโมง
- ติดตามและบันทึกปริมาณน้ำดื่มและปัสสวะในรอบ 24
- ซังน้ำหนักผู้ปวยทุกวันเพื่อทราบการเปลี่ยนแปลงของสมดุลน้ำภายในร่งกาย