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Tumores de cartílago y hueso. (Osteocondroma. (Huesos de origen…
Tumores de cartílago y hueso.
Tumores benignos productores de hueso
Osteoma osteoide
Menores de 2 cm
El 50% se encuentran en el femur o tibia
Normalmente sobre la capa corticoide
Cubierta gruesa de hueso cortical
Dolor nocturno intenso
Disminuye con aspirina y antiinflamatorios no esteroideso
Tratamiento
Ablación por radiofrecuencia
Osteoblastoma
Mide mas de 2 cm
Afecta laminas y pediculos de las vertebras
Produce dolor que no disminuye con aspirina
Tratamiento
Legrado o extirpacion en bloque
Morfología (identica)
Masas redondas de tejido pardo granular hemorragico
Con trabeculas de hueso reticular con revestimiento de osteoblastos
Tejido conjuntivo laxo con capilares dilatados contiene el estroma que rodea el hueso
En radiografía
Se ve una radiotransparencia redonda
Osteosarcoma
Tumor maligno
Células cancerosas
Producen
Matriz osteoides
Hueso mineralizado
Más frecuente del hueso
20% de Cánceres óseos
Afecta
Todos los grupos de edad
75% a menor de 20 años
Condiciones que predisponen
Enfermedad de Paget
Infartos óseos
Radioterapia previa
Afecta + a hombre que mujeres
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Patología
70% anomalía genética adquirida
Mutación en genes
RB
TP53
INK4a
MDM2
CDK4
Morfología
Funciones
Lugar de origen
Grado de diferenciación
Multicentricidad
Trastornos preexistentes
Características hidrológicas
Evaluación clinica
Quimioterapia de inducción
Tratamiento quirúrgico
Con tasa de supervivencia de
5 años del 60 al 70%
En pacientes sin metástasis
Se disemina a pulmones
90% de las muertes
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Osteocondroma.
tumor benigno.
Mas frecuente.
85% son solitarios.
Multiples: en la infancia.
Afecta mas a los hombres.
solitarios: final de la adolescencia e inicio de la vida adulta.
Huesos de origen endocondral y se localizan en metafisis.
pelvis. escapula. costillas
Masa de crecimiento lento.
dolor si se comprime un nervio.
detecta de manera fortuita.
Patogenia:
Mutación de linea germinal
perdida de función de los genes:
EXT1
EXT2
Clinica:
Dejan de crecer en el momento del cierre del cartílago.
tumores sintomáticos
Se curan por extirpación simple.
Progresa a condrosarcoma.
Condrosarcoma
Clasificacion
Localizacion
Intramedular (Central)
Yuxtacortical (Periferico)
Histologia
Convencional (Hialina y/o Mixoide)
90%
Celula Clara
Mesenquimatosa
Desdiferenciada
Grupo en Riesgo
.>40 Años
Celula Clara Y mesenquimatosa 20 a 30 años
Morfologia
Convencional
Cartilago Hialino
Cartilago Mixoide
Voluminosos
Biscoso
Necrosis Central
Cortical Adyacente esta Engrosada
Matriz Mineralizada
Cartilago con Osificacion endocondral
Celula Clara
Laminas de Condrocitos
Abundante CItoplasma
Formacion Intralesiva de hueso Reactivo
Celulas gigantes similares a osteoclasto
Mesenquimatoso
Islotes de cartilago Hialino
Laminas de celulas redodas
Clinica
Porciones Centrales
Pelvis
Hombro
Costillas
Masas Dolorosas
Patron Nodular destoneado endostico
Matriz Celular Calcificada
Tumores de hasta >10 cm
Condromas
Son tumores benignos de cartílago hialino
Patogenia: mutación en genes IDH1-IDH2
Morfología: suelen ser menores de 3 cm, nódulos bien delimitados, color gris-azul traslúcidos
Mas frecuentes en manos y pies
Edad: 20-50 años
Son comunes en personas con síndrome de maffucci
Tumores de origen desconocido
Tumores de células gigantes
Predominan las celulas gigantes multinucleadas de tipo osteoclasto
Patogenia
Concentración elevada de RANKL
Ausencia de interacción entre osteoblastos y osteoclastos.
Se originan en las epifisis y puede extenderse a metafisis
Se localizan por lo general en: fémur distal y tibia proximal . Pero puede afectar cualquier hueso.
La mayoría son solitarios
Morfología
Destruyen la capa cortical adyacente
Masa abombada de partes blandas delimitada por una cubierta delgada de hueso reactivo
Las celulas tumorales no sintetizan hueso ni cartílago
Masas grandes de color parto-rojizo con degeneración quistica
Neoplasia benigna
Edad: 20-50 años
Equipo: 6
Grupo: 16
Angelica Telles.
David Nava.
Gustavo Perez.
Diego Anaya.
Yairt Torres.
Antonio Silva.