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Tratamiento Nutricio del paciente con Cáncer Gástrico (Metas de la terapia…
Tratamiento Nutricio del paciente con Cáncer Gástrico
Es
Neoplasia maligna
Segunda causa de muerte por cáncer
Primera causa en frecuencia de origen gastrointestinal
Factores de Riesgo
Alimentos salados o ahumados con gran cantidad de nitritos
Menos frecuente en regiones donde se consumen verduras, frutas, cereales
La infección por Helicobacter ylorise vincula con adenocarcinomas y linfomas gastricos
Manifestaciones clínicas
tumores avanzados: reciban tratamiento prolongado por la enfermedad ácido-péptica
Perdida de peso, anorexia, fatiga, malestar epigastrico continuo
Tratamiento
Malformaciones restantes
Gastrectomia total radical con recostruccion esofago-yeyunal
anomalias antrales pequeñas
Gastrectomia subtotal con fines curativos
Neoplasias gástricas avanzadas
radioterapia, quimioterapia
Estado Nutricio y Cáncer Gástrico
Perdida de peso de 83 a 87% de los pacientes
Perdida de peso involuntaria de mas del 5% del peso habitual o durante los últimos seis meses
Factor pronostico
La perdida de peso de menor respuesta a la terapeutica antineoplastica, asi como la dismunución de la calidad de vida
Inciden negativamente con el peso de los pacientes
Terapia antineoplasica (cirugia, radioterapia, quimioterapia)
Apoyo Nutricional
La atencion nutricional temprana puede prevenir o reducir las complicaciones asociadas con el tratamiento
Estabiliza o revierten la perdida de peso en 505 a 88% de los pacientes oncologicos
Deteccion e intervencion temprana
Monitoreo cercano
Evaluación durante todas las fases del tratamiento y la recuperación
Metas de la terapia nutricional
Estado de nutrición optimo
Evitar o revertir las deficiencias de nutrimentos
Conservar un IMC adecuado
Ayudar a los pacientes a tolerar los tratamientos
Preoteger la función inmune
Ayudar a la recuperación
Mejorar en lo posible la calidad de vida
Lograr la toleracncia y el alivio de los sintomas
Métodos de apoyo nutricional
Vía oral
Dieta fraccionada en quintos, reducida en lipidos, controlada en condimentos, y complementar con formula polimérica
En pacientes con anorexia pueden usarse estimulantes del apetito para mejorar la ingesta y aumentar el peso
Gastrectomia total o parcial
Saciedad Temprana
Sindrome de dumping precoz y/o tardia
Sindrome de dumping precoz
De 15 a 30min postprandial(diaforesis, taquicardia, dolor abdominal tipo colico y diarrea )
Sindrome de dumping tardio
De 1.5 a 2hrs despues de comer (sudoración, taquicardia, debilidad)
Vía enteral
reduce el riesgo de desnutrición e interrupccion en la terapia antieplastica
Evaluar el diagnostico, el pronostico, el grado de desnutrición y la función del intestino
Beneficios: continua utilizando el intestino, tiene menos complicaciones, se administra mas facilmente
Vía endovenosa
Pacientes con obstrucción, vomito, nauseas, sindrome del intestino corto
condición clínica
Grado de desnutrición
tiempo previo a la terapia antineoplasica