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Embarazo y parto (Cambios Anatómicos (Sistema tegumentario (Estrías (Se…

- - - - Se crean por la elongación, ruptura y atrofia del tejido conectivo profundo de la piel
      - Por el rápido aumento de peso
      - Factores hereditarios
    - - Se tiene la formación de la línea nigra, los genitales también se oscurecen, también se presentan manchas en la piel
- - - - Reducción de albumina sérica -> podría ser consecuencia de la acumulación de líquidos
    - - Hipervolencia del embarazo en 40-45% arriba respecto a las no embarazadas
        
        Causa: aumento de plasma y eritrocitos
  - - - Disnea -> incrementa porque el útero impulsa el diafragma hacia arriba
    - - Edema leve en las extremidades inferiores
      - Si es muy grave, disminuye el retorno venoso al corazón, lo que disminuye el gato cardíaco y la presión arterial
    - - Disminuye en los primeros 2 trimestre, por la vasodilatación periférica
      - Tercer trimestre -> recupera los valores previos al embarazo
  - - - Antojos y aversiones frecuentes
    - - La musculatura uterina se relaja para permitir el crecimiento fetal
        
        Menor motilidad gastrointestinal
      - Vaciamiento de la vesícula biliar -> menos eficaz
    - - Regurgitación y reflujo gástrico (Pirosis)
  - - - Volumen sanguíneo es mayor con menores concentraciones de creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre
- - - - Revisar a la paciente cada 15 minutos. Se vigilará: El comportamiento de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado capilar, hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el reinicio de la micción espontánea.
        
        Posteriormente, se revisará cada 30 minutos hasta completar las 2 primeras horas del puerperio y luego entre 4 y 8 horas de acuerdo a su evolución hasta su egreso.
  - - - Relativas
        
        Antecedentes de perdida fetal recurrente
        
        Cáncer cervical
        
        Eclampsia
        
        Periodo expansivo prolongado
        
        Presentación podálica
        
        Sufrimiento fetal
        
        Tumores pélvicos
        
        Voluntad de la paciente y/o pareja
        
        Indicación de interrupción pretérmino
        
        Intervenciones previas sobre cuerpo o cuello del útero
        
        Primigesta precoz o de edad avanzada
      - Absolutas
        
        Cesárea iterativa
        
        • Presentación pélvica
        
        • Sufrimiento fetal
        
        • Retraso en el crecimiento intrauterino
        
        • Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
        
        • Placenta previa
        
        • Placenta de inserción baja
        
        • Incisión uterina corporal previa
        
        • Presentación de cara
        
        • Prolapso del cordón umbilical
        
        • Hidrocefalia
        
        • Gemelos unidos
        
        • Infecciones maternas de trasmisión vertical (VIH)
        
        • Embarazo pretérmino (< 1500 gramos de peso fetal)
        
        • Condilomas vulvares grandes