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Histoire de la psychiatrie (Partie 1/2) (III- La renaissance et le XVIIe…
Histoire de la psychiatrie (Partie 1/2)
La psychiatrie
perturbations pathologiques des pensées, émotions, comportements à l'origine d'une souffrance ressentie, d'une gêne (handicap) fonctionnelle
le corps rentre en contact conflit avec l'esprit
I- L'antiquité
Apparu pendant la préhistoire, du néolithique soit -3 500 AV-JC
découverte du Papyrus Edwin Smith de -1 700 AV-JC relatif au désordre émotionnel et mental.
Période pré-Hippocratique
Aclméon de Crotone, médecin
cerveau siège de la pensée
Toutes les sensations sont transmises au cerveau
"L'hégémonique a son siège dans le cerveau"
Démocrite, (contemporain d'Hippocrate)
"la médecine soigne les maladies du corps; la sagesse libère l'âme des passions"
Platon (la folie des artistes)
"Le délire, dit Socrate à Phèdre, est pour nous la source des plus grands biens quand il nous est donné par divine faveur"
Hippocrate et l'école de Cos
(cf après)
Hérophile, (Ecole d’Alexandrie)
Anatomiste, premières dissections, le cerveau comme siège de l'intelligence
L'école Hippocratique
Synthétise des théories existantes dans le corpus hippocratique, absence d’intervention divine
La santé physique et mentale est l'équilibre des humeurs : sang, bile noire, bile jaune, phlegme. un trouble mentale a une origine somatique. le TTT est basé sur le régime et les purges pour rétablir l'équilibre
Théorie des Humeurs (Pythagore, repris par Empédocle, repris par Hippocrate
Parmi les 40 maladies, on trouve : la phrénétis, l'épilepsie, la manie, la mélancolie (bile noire), l'hydrophobie, la "suffocation de la matrice"
... quelques citations
"je regarde ceux qui ont consacré l'épilepsie [...] du manteau de la divinité"
"Si crainte et tristesse durent longtemps, c'est un état mélancolique" (Aphorismes)
...et l'hystérie
du grec "hystera" qui veut dire utérus
touche les femmes
pour Hippocrate provient de la migration de l'utérus dans le corps
"Quand la matrice est au foie et aux hypochondre [...] et elle ressemble aux épileptiques" (De la maladie sacrée)
Galien : IIe siècle après JC
théorie des tempéraments
sanguin : le sang prédomine
Lymphatique : la lymphe prédomine
Bilieux : la bile jaune
Mélancolique : la bile noire
S'oppose à la théorie d’Hippocrate sur l'hystérie
Préconise des rapports sexuels ("rétention de semence")
premier à tenter des opérations de neurochirurgie complexes
voir diapo 14
Récits célèbres de Galien sur la mélancolie
L'homme de Cappadoce, "s'était mis dans la tête une idée insensée et qui de ce fait était tombé dans la mélancolie"
Syndrome de Cotard, homme délirant qui pense avoir été décapité et ne plus avoir de tête qui retrouve ses esprits après qu'on lui fasse sentir qu'il avait bien une tête
Conclusion
Pas de distinction des maladies somatiques et psychiques
Opposition entre philosophes scientifiques et croyances populaires
II- Le Moyen-Age
En Occident
Place de la religion
Les maladies mentales ne sont plus des maladies du corps mais de l'âme
Les medecins n'occupe plus une place centrale dans les soins et sont plus une affaire de la religion
Malade mentaux persécutés et exclu et si ils se suicident ne sont pas enterré au cimetière, bien confisqués et maison rasée
TTT exotiques : trépanation, extraction de "la pierre de folie" voir diapo 18
TTT religieux : pèlerinage ou le bûcher, décidé par le tribunal de l'inquisition
La maladie est la conséquence d'un péché ou d('une possession par le Diable, La maladie mentale d'autant plus : "L'intensité a dit dans son cœur qu'il n'y a pas de Dieu"
Charité et assistance, 2 charnières de la morale chrétienne
Création des hospices (maison ou l'on recoit les hôtes), vites surpeuplés
D'où une limitation voire une interdiction des "fous"
St Thomas d'Aquin (1200)
Folie : privation de raison donc de liberté
"La démence naturelle n'a rien à voir avec le pêché"
Asile des frères de St Jean de Dieu (vers 1550) : un des premiers établissements religieux pour malades mentaux, spécialisation des hospices
En Orient
L'Ecole de bagdad
Eveil de la médecine au XIe siècle en occident, grâce a l'influence des arabes (Espagne, Sicile, Salerne)
Rhazèz (865-925)
Création du premier "Bimaristan" (hopital) pour les maladies mentales au VIIIe siècle à bagdad
Préconise de jouer aux échecs avec les malades et le TTT par la parole
Avicenne (980-1037)
classification des maladies malades
1- Les inflammations
2- L’aliénation d'esprit
3- Les affectations avec perturbation du mouvement
Conclusion
Age d'Or en Orient, développement des thérapeutiques
Age sombre pour la médecine, chasse aux sorcières
Développement de la charité
III- La renaissance et le XVIIe siècle
Période Floride pour la science
Copernic, Galilée, Kepler, Newton, de Vinci
.... et pour la médecine (anatomiste)
Ambroise Paré (France), Vésale
...Dans le domaine des maladies mentales, persistance des idées de Galien et hippocrate
Traitement de l'hystérie en parfumant le col de l'utérus pour éviter la fuite des odeurs désagréables
La renaissance
Johannes Weier (1515-1588)
medecin Néerlandais
Publie "de praetigiis daemonum"
s'oppose au "Malleus Maleficarum" et à la chasse aux sorcières
Distingue les "magiciens infâmes" réellement coupables de crimes diaboliques, et les sorcières, qui sont elles la proie d'illusions maladives
Les illusions des sens sont le résultat de la bile noire " qui infecte le siège de l'esprit"
Les "mélancoliques" sont malades et voient des "monstres fantastiques"
Paracelse (1494-1541)
Le sel , le soufre et le mercure sont les constituants du corps
Les maladies mentales sont provoquées par des troubles de la substance intérieure du corps
Toutes les maladies physiques et mentales pouvaient être guéries par des médicaments
XVIIe
Le Grand Renfermement
Edit de 1656
Création d’hôpital Général de Paris (Louis XIV)
ce qui change est le nombre d'établissement crée pour recevoir les mendiants : la Salpétrière, la petite et grande Pitié...
L'hôpital n'est plus un lieu de soins
Au début du XVIIIe la Pitié compte 7 800 femmes enfermé dont 10% de "folles"
Isolement de tous ceux qui gênent la société : mendiants, prostituées...
Anatomy of Melancoly (1621)
Par Robert Burton (1577-1640)
description de la dépréssio
Compilation d'opinions
Présenté comme un texte médical mais est en réalité une oeuvre très atypique (humour, scientifique, philosophique)
Conclusion
Développement de la médecine
Peu d'avancées pour les maladies mentales
Enfermement