Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nyeri Dada (Infark Miokard Akut (Patofisiologi (Gejala akut plak ateroma…

- - - - Umur
      - Jenis Kelamin
      - Ras
      - Riwayat Keluarga
    - - Hipertensi
      - Diabetes Mellitus
      - Dislipidemia
      - Overweight /Obesitas
      - Riwayat merokok
      - Faktor Psikososial
      - Aktivitas Fisik
      - Gaya Hidup
  - - - Nyeri Dada Tipikal (Angina Tipikal)
      - Nyeri dada atipikal (Angina Ekuivalen)
      - Lebih banyak pada Laki-laki
      - Riwayat Aterosklerosis non koroner ( Penyakit Arteri Perifer/ Karotis)
      - Riwayat PJK
      - Memiliki Faktor Resiko : umur, hipertensi, merokok, dislipidemia, diabetes
    - - ditemukan tanda-tanda regurgitasi katup mitral akut, diaphoresis, romkhi basah halus atau edema paru.
    - - Elektrokardigram (3)
        
        pada semua pasie nyeri dada (curiga STEMI)
        
        gambaran elevasi ST = dilakukan terapi reperfusi
        
        dilakukan serial interval 5-10 menit (deteksi potensi perkembangan elevasi ST)
      - Laboratorium
        
        CKMB
        
        Troponin
        
        Mioglobin
        
        Creatinin kinase
        
        LDH
    - - Kemungkinan (2)
        
        EKG normal
        
        marka jantung normal
        
        nyeri dada
      - Definitif (2)
        
        angina tipikal
        
        EKG gambaran elevasi STEMI
        
        marka jantung meningkat
  - - - Ekstrasistol ventrikel
      - Takikardi
      - Fibrilasi atrium
      - Bradiaritmia
      - Asistol ventrikel
      - Aritmia pasca STEMI
    - - Syok kardiogenik
      - Gangguan hemodinamik
      - Disfungsi ventrikular
- - - - pemanjangan abnormal interval PR memanjang > 0.20 detik
      - pemanjangan interval PR yang konstan
      - tidak ada gejala, tidak membutuhkan terapi
      - prognosis baik
    - - Mobitz tipe I / Wenckebach
        
        pemanjangan interval PR secara progresif yang muncul sebelum gelombang P yang tidak terkonduksikan (non conducted P wave)
        
        jika tidak adakeluhan dan gangguan hemodinamik, tidak perlu pengobatan
        
        disebut perilaku Weckenbach.
      - Mobitz II
        
        dapat timbul juga serangan sinkop sehingga perlu dilakukan pemasangan alat pacu jantung
        
        terjadinya 1 non conducted P wave yang berhubungan dengan interval PR yang konstan
        
        sebelum dan sesudah 1 impuls yang terblok ( interval PP dan interval RR konstan)
    - - terjadi kegagalan total konduksi dari atrium ke ventrikel, sehingga ventrikel berdenyut sendiri dan atrium berdenyut sendiri (tidak sinkron)
      - jika terjadi blok yang menetap, harus dilakukan pemasangan alat pacu jantung
      - disebut juga AV Blok total
- - - - Nyeri di daerah penjalaran angina tipikal
      - Rasa gangguan pencernaan (indigestion)
      - Sesak napas yang tidak dapat diterangkan
      - Rasa lemah mendadak yang sulit diuraikan
      - Sering dijumpai pada pasien usia muda (25-40 tahun) atau usia lanjut (>75 tahun), wanita, penderita diabetes, gagal ginjal menahun, atau demensia
      - Keluhan dapat muncul saat istirahat, keluhan ini patut dicurigai sebagai angina ekuivalen jika berhubungan dengan aktivitas
    - - Berlangsung intermiten/beberapa menit atau persisten (>20 menit)
      - Sering disertai keluhan penyerta seperti diaphoresis, mual/muntah, nyeri abdominal, sesak napas, dan sinkop
      - Rasa tertekan/berat daerah retrosternal yang menjalar ke lengan kiri, leher, rahang, area interskapular, bahu, atau epigastrium