Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

肌體治療 ((Antidepressant 抗憂鬱 (新一代 (SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑;增加神經傳遞作用）: Duloxetine…

- - - - MAOI(傳統單胺氧化酶抑制劑;減少正腎上腺素和血清素被分解)
        
        副作用：姿勢性低血壓、肝功能障礙、便秘、解尿困難、排汗障礙
        高血壓危害象(hypertension crisis)：血壓升、心悸、噁心、嘔吐
        不能和tyramine一起吃，血壓易昇高，易中風。
        (避開：乳酪、酒、煙燻魚、鹹魚、巧克力、肝、香蕉、醃漬品、葡萄乾、醬油、豆類)
      - SNRI(血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑)
        
        TCA tofranil :心律不整、心傳導不當
        副作用：姿位性低血壓、昏倒、暈眩、嗜睡、痙攣、
        過量-中毒幻覺、譫妄; 抗膽鹼：口乾、便秘、解尿困難、畏光、視力模糊
        護理：*增加水分、分次喝水
        
        Tetracyclic (四環)
        
        Heterocyclic(異環)
    - - SSRI（選擇性血清素再吸收抑制劑;增加神經傳遞作用）: Duloxetine 、Prozac、Zactin( Fluoxetine ), Cipram (Citalopram), Luvox(Fluvxamine), Zoloft (Sertraline), Seroxate(Paroxetine)
        
        1.增加神經突觸的血清素
        2.症狀改善2-4周、緩解6--12周
        3.副作用：
        (1) 中樞神經：焦慮、顫抖、盜汗、睡眠障礙
        (2) 消化系統：腸胃不適、噁心、腹瀉
        (3) 生殖系統：性慾降低、射精困難
        (4) 血清素症候群：合併5HT藥物，混亂、定向感差、躁鬱、噁心、運動失調、頭痛
        ！！！！！！沒有體重變重！！！！！！！
      - NDRI: Bupropion
        避免用於癲癇患者
      - NaSSA（正腎上腺素及血清拮抗劑拮抗劑）： Remeron
        副作用:白天嗜睡、胃口與體重增加、短暫性嗜中性白血球增加、短暫性肝功能上升，尤其是SGPT
  - - - 作用於中樞神經系統促進GABA的傳導
        
        1.廣泛性焦慮症 2.適應障礙症3.恐慌症4.強迫症5.酒精戒斷 6.創傷後壓力疾患 7.失眠8. 痙攣發作疾患 9. 手術前焦慮 10. 抗精神病藥所致之靜坐不能
        
        治療：精神官能症、人格異常減輕焦慮
    - - Z-complex hypnotics ->. zolpidem, zaleplon..
      - Antihistamine抗組織胺
      - Trazodone
  - - - Neuroleptic Malignant Syndrome （惡病症候群）
        
        有可能之病因：中樞神經調節障礙、抗精神要對橫紋肌之作用
        
        症狀： 1.高燒 40C 2.BP、HR 不穩 3.意識改變 4.肌肉酵素上升（cpk高）[ 正常<200 ]
      - Antihistamine Effects （H1-BLOCK）
      - Antiadrenergic Effects(A1-BLOCK)
        
        palpitation
        
        sedation
        
        Orthostatic hypotension
      - Anticholinergic Effects
        
        M1-block
        
        Constipation
        
        Urinary retention
        
        Blurred vision
        
        Dry mouth
      - Extrapyramidal Symptoms (EPS) 椎體外症候群
        
        遲發性運動障礙(Tardive dyskinesia) ：超過六個月後發生、頰舌嚼肌症候群（嘴巴左右動）、眨眼、類舞蹈症
        
        類巴金森氏症(Parkinsonism) ：顫動、動作變慢、肢體僵硬
        
        靜坐不能(Akathisia) ：來回走動、踏步
        
        急性不自主運動(Acute dystonia): 雙眼上吊、斜頸、張口吐舌
    - - Clozapine (2線藥物）因為binding RC多、效果好、但是副作用多！！！
        注意：顆粒性白血球降低 weekly CBC monitoring x 18 weeks for agranulocytosis
      - 副作用:
        嗜睡、胃口、體重增加、代謝症候群
        
        dyspepsia
        
        constipation （鼓勵病人多喝水）
        
        dry mouth
        
        orthostatic hypotension
        
        dizziness
      - 1.對D2及血清素受體均有阻斷作用。
        2.作用較傳統型的更具特異性。
        3.副作用較少，不容易引起EPS、TD、NMS。
        4.對正性及負性病徵均有幫助。
  - - - 1.抗膽鹼激性藥物 Biperiden、Artane
        2.抗組織胺：Vena
        3.多巴胺釋放劑: Amadadine