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SEPSIS
ab 2 Punkte Zunahme
qSOFA 22AF, <100mmHg, Vigilanzmind.
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SEPSIS
- ab 2 Punkte Zunahme
- qSOFA 22AF, <100mmHg, Vigilanzmind.
- Dysbalance zw. pro und antiinflamatorischen Faktoren getriggert durch Erregerbestandteile und Toxine
- Folgen: Disseminierte Intravasale Gerinnung, Kapillarschädigung mit Ödemen
- Spondylodiszitis, Endokarditis, Zystitis, Pneumonie, Osteomyelitis, Abszess, Meningitis, Fremdkörperassoziierte Infektionen, akutes Abdomen
- Fokussuche, Infektionsdiagnostik
- Volumengabe (kristalloide vs. kolloidale Lösungen), AB-Therapie (Hit hard and early), Katecholamine bei Schock (Dobutamin vs. Noradrenalin), Optimale BZ Einstellung, Sauerstoff, Thromboseprophylaxe, Stressulkusprophylaxe
- Criticall Ilness Polyneuropathie
-
ARDS
- akut eintretend - neu aufgetretenes Infiltrat
- Atemmechanische Einschränkung, welche nicht durch Hypervolämie oder Kardial bedingt sind
- Hokrowitz-Quotient <300
- Echo
- Behandlung: Ursache, NIV oder später Lungenprotektive Beatmung im BIPAPmodus, ECMO (ECLS vs. pECLA)
Diff: TRALI, TACO
SIRS
- AF: >20,
- 12.000 oder < 4000 Leukozyten oder >10% unreife Granulozyten
- HF: >90
- mehr als 38 oder unter 36 Grad
Ursache: Freisetzung von Zellmaterial
Niere 1.2-1,9mg/dl
Prä-Intra-Postrenal
- U-Status
- Labor
- Auscheidungsmenge
- Fraktionierte-Natriumexkretion
- Sediment
- Sono
- Nierenbiopsie
- 3-Gläser Probe
--> akutes und chronisches Nierenversagen
-
Leber Bilirubin 1,2-1,9mg/dl
- Labor
--> ALAT, ASAT - De-Ritis, Albumin, Vit-D, Cholestaseparameter
- Hepatitiden
- Tumore
- Portale Hypertension
- Ikterus
-
Herz MAP<70
- EKG
- Echokardiographie
- Auskultation
- Ergometrie
- NYHA
- Röntgen
- Herzinsuffizienz
- Herzinfarkt
- Entzündungen am Herzen
ZNS GCS- 13-14
- Blutungen
- Infarkte
- Epilepsien
- Degenerative Erkrankung
--> Alzheimer
--> Parkinson
- Infektionen
-
-
Blutgasanalyse
- pO2=65-100mmHG
- CO2=32-45mmHg
- BaseExcess= plus/minus 2mmol/l
- Bicarbonat=22-26mmol/l
Beatmung
- NIV vs. Invasiv
- Assistierte (CPAP, BIPAP) vs. Kontrollierte Beatmung (Druck oder Volumenkontrolliert)