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TRAUMA TÉRMICO (CARACTERÍSTICAS DE LAS QUEMADURAS (QUEMADURA DE ESPESOR…
TRAUMA TÉRMICO
CARACTERÍSTICAS DE LAS QUEMADURAS
PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
Difícil saber la profundidad de la quemadura sin una adecuada evaluación.
QUEMADURAS SUPERFICIALES
La capa afectada es la epidermis.
Dolor y enrojecimiento de la piel.
QUEMADURA DE ESPESOR PARCIAL
Afecta la epidermis y dermis.
Produce flictenas sin debridar, dolorosas y brillantes.
QUEMADURA DE ESPESOR COMPLETO
Afecta la epidermis, dermis y tejido subcutáneo.
No permite la reconstrucción del tejido dañado.
Presenta escaras, carbonización, trombosis, tejido muerto, no existe dolor en la zona.
QUEMADURAS SUBDERMICAS
Daño tisular de los órganos de la piel.
Grasa, Músculos, Hueso, incluso órganos.
El tiempo y el contacto ayudan a
determinar la gravedad de la lesión.
La piel solo puede soportar hasta 40º C.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Un solo punto de contacto
Tomar en cuenta el tipo de corriente.
Puede presentar necrosis en el tejido
LESIONES INHALATORIAS POR HUMO
Inhalación de humo, gases tóxicos, etc.
Produce edema a nivel de vía aérea.
Capnografía para medir la cantidad de monóxido de carbono
QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES
Amerita transporte inmediato
Efecto de torniquete en los tejidos.
Causa necrosis por falta de circulación.
LESIÓN POR FRÍO
Congelamiento del tejido y en las células.
Deshidratación intracelular que produce muerte del tejido y gangrena.
Aplicar calor rápido entre 40 a 42 grados centígrados.
Limpiar el o las áreas afectadas y elevar para evitar el edema.
EVALUACIÓN
PRIMARIA
Valorar con el algortimo de XABCDE
Si existe quemadura de vía aérea, es primordial la intubación endotraqueal.
SECUNDARIA
Valoración céfalo caudal.
Administración de líquidos por vía intravenosa.
Lactato de Ringer:
Adultos 500 ml
Niños 250 ml
REANIMACIÓN CON SOLUCIONES
ADULTOS
Liquidos por VI, Lactato de Ringer durante las primeras 24 horas.
El personal pre hospitalario se encarga del manejo de las primeras 8 horas.
PEDIATRICO
Reciben más cantidad de líquidos.
Entre 5.8 y 6.2 ml/kg/% TBSA quemada.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL
Órgano extenso (1.5 a 2 metros cuadrados)
FUNCIONES
Regulador térmico de líquidos.
Sensibilidad.
Adaptaciones metabólicas.
Su grosor va de 0.05 a 1 mm.
Sus capas son:
Dermis
Tejido Subcutáneo
Epidermis
CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA QUEMADURA
Se utiliza la regla de los 9:
Pediatricos
Cabeza: 18
Tronco: 36
Ex. Sup.: 9
Ex Inf.: 13.5
Genitales: 1
Niños
Cabeza: 12
Tronco: 36
Ex. Sup.: 9
Ex Inf.: 16.5
Genitales: 1
Adultos
Cabeza: 9
Tronco: 36
Ex. Sup.: 9
Ex Inf.: 18
Genitales: 1
CUIDADO INICIAL
Retirar las prendas y joyas.
Colocar una manta estéril
Colocar vendajes secos o toallas para impedir el rose del viento con las terminaciones nerviosas que causa dolor.
No usar tópicos, hielo o cremas.