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NUTRIÇÃO E PERDA PONDERAL ((Nutrição = alimentação equilibrada — um obeso…
NUTRIÇÃO E PERDA PONDERAL
Nutrição = alimentação equilibrada
— um obeso pode ser desnutrido, pois pode não ter o aporte de proteína, vitaminas necessários.
O envelhecimento afeta múltiplos órgãos levando ao declínio funcional e consequente repercussão na ingesta e absorção de nutrientes.
Desnutrição: variedade de alterações nutricionais, incluindo excesso (idosos comunidade), deficiência e irregularidades alimentares.
Desnutrição X doenças crônico-degenerativas: cerca de 50% apresentam ingesta inadequada de vitaminas e sais minerais.
DESNUTRIÇÃO
30 a 40% dos indivíduos maiores que 75 anos apresentam perda ponderal de mais de 10%.
Ocorre em 1 a 15% dos idosos saudáveis.
Idosos institucionalizados maior prevalência cerca de 85%, com graves repercussões.
Perda ponderal não intencional: preditor mais consistente de declínio nutricional e também demão prognóstico.
DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS E FATORES DE RISCO
Fatores Psicossociais: solidão, desmotivação .
Fatores socioeconômicos.
Comprometimento na mobilidade e perdas sensoriais (olfato e gustação).
Desnutrição proteico-calórica subclínica e/ou deficiências demicronutrientes específicos podem levar a queixas inespecíficas: Adinamia, Suscetibilidade a infecções, Diminuição da força muscular e Depressão.
Diminuição da utilização tecidual periférica de vitaminas lipossolúveis — Resulta em altos níveis de vit A circulante.
Secreção ácida gástrica reduz em 1/3 dos maiores de 70 anos, diminuindo absorção de cálcio, vit B12, ferro e ácido fólico.
PREDITORES DA DESNUTRIÇÃO
SARCOPENIA
perda de massa muscular
Fraturas - imobilidade - desnutrição - piora da síntese protéica
DISFAGIA
Dificultade de deglutir — sinal comum é o engasgo.
• Xerostomia
• Perda do paladar
• Perda da dentição
• Próteses mal-adaptadas
• Alterações neuromusculares comprometendo a mobilidade e sensibilidade da língua
• Diminuição da força de mastigação (nervo motor do trigêmio)
• Dificuldade de secamente labial
PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIA
• Perda involuntária de peso = perda de 5% do peso nos últimos 6 e 10% 12 meses.
• 1/4 dos pacientes não apresentam causa específica para perda de peso.
• Deve-se avaliar os idosos periodicamente.
Provavelmente vai desenvolver desnutrição, ou já tem!
CAUSAS DA DESNUTRIÇÃO
Podem ser decorrentes de alterações metabólicas, orgânicas ou psicossociais.
Se não encontrar a causa = perda de peso Idiopática.