Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO (CONSIDERACIONES ESPECIALES (síndrome…
TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
consta de
206 huesos
categorías
sutural
irregular
plano
corto
largo
sesamoideo
650 músculos
clasificados de acuerdo a su función
tendones
banda de tejido resistente,elástico, fibroso
une al músculo con el hueso
ligamentos
banda de tejido fuerte y fibroso
sujeta los huesos entre sí
une articulaciones
EVALUACIÓN
cinemática
la mejor fuente es el paciente
no responde, obtener información de testigos
sirven de guía para la evaluación
evaluación
primaria
garantizar la seguridad de escena y evaluar la situación
tratan las condiciones letales
secundaria
los pacientes con estas lesiones
experimentan dolor
menos que tenga una lesión de la M.E o nervios periféricos
la exploración de extremidades incluye
lesiones de tejido blando
perfusión
huesos y articulaciones
función neurológica
función motora
función sensorial
los traumatismos se clasifican en
lesiones letales,aunadas a fracturas de extremidades
fracturas aisladas de extremidades
lesiones que ponen en riesgo la vida
LESIONES ESPECÍFICAS
hemorragia
H. interna
consecuencia de daños en vasos sanguíneos
una extremidad
fría
pálida
podría indicar una hemorragia interna
sin pulso
manejo
aplicar presión directa sobre la herida
si no para la hemorragia
aplicar torniquete
en caso de ser un sangrado no tratable
aplicar un agente hemostático tópico
H. externa
se debe identificar en la evaluación primaria
se dificulta si
lleva mucha ropa
ropa muy oscura
la sangre esta bajo el paciente
inestabilidad
fracturas
fracturas pélvicas
la pérdida de sangre es la causa mas común de muerte
las fracturas de pelvis incluyen
fracturas acetabulares
la cabeza del fémur es impulsada hacia el acetábulo de la pelvis
fracturas de anillo pélvico
palpa crepitantes e inestabilidad ósea
fracturas Rami
fracturas aisladas de ramas superiores o inferiores, son leves
manejo
controlar la hemorragia y atender shock
los huesos expuestos humedecerlos son solución salina
no realizar mas de 2 intentos por restablecer una extremidad
hemorragia interna
las causas mas comunes son
fémur
la palpación se debe realizar solo 1 vez
pelvis
fracturas de fémur
mantiene la pierna extendida a su longitud apropiada
fraturas abiertas
ocurren cuando un extremo del hueso penetra la piel
puede causar osteomielitis
fracturas cerradas
se rompe el hueso pero no la piel
los signos incluyen
dolor, sensibilidad, deformidad, crepitación, etc
dislocaciones
separación de 2 huesos en la articulación
producen gran dolor
manejo
entablillar en posición encontrada
se puede utilizar férulas
analgésicos para el malestar
CONSIDERACIONES ESPECIALES
trauma multisistémico crítico
un paciente con daño traumático
en estado crítico y lesiones en extremidades que no sangran
la vida tiene prioridad sobre las extremidades
manejo
se intentan las intervenciones básicas
que proporcionan alivio del dolor
no es recomendable administrar analgésicos si
el dolor se alivia con la férula
el paciente parece estar drogado o alcoholizado
paciente presenta signos o síntomas de shock
amputaciones
el tejido se separa totalmente de una extremidad
acompañado de hemorragias importantes
son dolorosas
manejo
limpiar la zona con lactato de Ringer
envolver la parte en una gasa estéril y poner en bolsa de plástico
ponerlo en un recipiente externo lleno de hielo picado
no congelar la porción colocándole directo sobre el hielo
transportar la parte junto al paciente
síndrome compartimental
causas mas comunes de este síndrome
edema del tercer espacio
hemorragia dentro de un compartimiento
los primeros signos
dolor
parestesia
manejo
solo se puede manejar en el hospital
se miden las presiones compartimentales
síndrome de aplastamiento
o también cnocido como
rabdomiólisis traumática
se genera por destrucción del músculo
liberando mioglobina
proteína de células musculares
se encarga de darle el color rojo a la carne
los pacientes se identifican por
lesión traumática de masa muscular
circulación comprometida de la zona lesionada
atrapamiento prolongado
manejo
reanimación con líquidos oportuna y agresiva
minimización de efectos tóxicos de mioglobina y potacio
solución salina
extremidad mutilada
transferencia de energía por los siguientes componentes
hueso
vasos sanguíneos
tendones
nervios
piel y músculo
manejo
controlar la hemorragia
torniquete
si el paciente lo permite
se entablilla la extremidad mutilada
esguinces
estiramiento o desgarramiento de ligamentos
dolor, inflamación y posible hematoma
compresa de hielo o fría
puede aliviar el dolor
entablillar
manejo
tratar lesiones mortales
detener hemorragia externa y tratar shock
evaluar función neurovascular distal
apoyar el área de la lesión
inmovilizar área afectada
evaluar de nuevo extremidad lesionada
proporcionar manejo del dolor
TRANSPORTACIÓN PROLONGADA
soluciones cristaloideas intravenosas
no aplicar si se sospecha de
hemorragia interna
heridas contaminadas
irrigar con solución salina
ara eliminar materia de partículas densas