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Histoplasmosis (Tratamiento (Poco severo:
Itraconazol VO
Alternativo…
Histoplasmosis
Tratamiento
- Poco severo:
- Itraconazol VO
- Alternativo: Pasaconzol, Voriconazol o Fluconazol VO
- Moderadamente severo.- severo:
- Inducción (2 semanas)
- Anfotericina B liposomal IV
- Alternativa: Anfotericina B lipid complex
- Mantenimiento (>12 meses)
Meningitis:
- Inducción: Anfotericina B liposomal IV
- Mantenimiento: Itraconazol
- Alternativo: Variconazol VO
Clínica
- Histoplasmosis diseminada: Fiebre, fatiga, perdida de peso y hepatoesplenomegalia. Tos, dolor torácico pleurítico y disnea
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- SNC: Fiebre, cefalea, convulsiones, déficit focal neurológico y cambios en el estado mental
- Gastrointestinal: Fiebre, dolor pérdida de peso
Diagnóstico
- Detección del antígeno de Histoplasma en sangre, orina y lavado broncoalveolar
- En pacientes con histoplasmosis diseminada severa, los frotis de sangre periférica pueden mostrar los organismos engullidos por los glóbulos blancos
- Cultivo de H. capsulatum de sangre, secreciones respiratoria
- LCR pleocitosis linfocítica, proteína elevada y glucosa baja, cultivo positivo solo en 38%
- Miembro de la familia Ascomicetos.
- En el guano de los murciélagos.
Existe en forma de micelio en la
naturaleza.
- Los micelios producen dos tamaños de conidios: microconidios(alcanzan los alveolos) y macroconidios. - La conversión a la fase levaduriforme está
impulsada por la temperatura
- El hongo se localiza normalmente en el medio oeste y sudeste de EU y en latinoamérica
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