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LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA (EPIDEMIOLOGÍA (Infección…
LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA
Causada por
Poliomavirus JC
Genoma de ADN
Capside pequeña y desnuda
Regiones de expresión temprana
T
t
Regiones de expresión tardía
VP1
VP2
VP3
DEFINICIÓN Y CUADRO CLÍNICO
Enfermedad desmielinizante subaguda
Afecta lóbulos
Occipital
Hemianopsia
Frontal y parietal
Afasia
Hemiparesia
Alteraciones de la sensibilidad
Cerebelar
Dismetria y ataxia
Causa alteraciones neurológicas
Afectación focal y multifocal
Progresa en semanas
Otras manifestaciones
Verrugas
Papiloma cervical
Carcinoma cervival
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia de 39 a 69% en adultos
Infección primaria asintomática
En la niñez
La padecen 10% de los pacientes con SIDA
Se relaciona en pacientes que usan tratamiento basado en anticuerpos
TRANSMISIÓN
Infección queda latente
Reactiva con el inmunocompromiso
Diseminación a través de heces y orina
DIAGNÓSTICO
Resonancia magnética
Ver lesiones en sustancia blanca
Lesiones hiperintensas en T2
Lesiones hipointensas en T1
No hay presencia de masas
Muestra de LCR
PCR
Detección de ADN vírico
Biopsia de cerebro
Focos de desmielinización
Oligodendrocitos con inclusiones
Astrocitos bizarros
TRATAMIENTO
Terapia antirretroviral
Se asocia a síndrome de reconstitución inflamatoria