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AÇÃO MEDICAMENTOSA NA PEDIATRIA (superstock_1832r-11167 ABSORÇÃO…
AÇÃO MEDICAMENTOSA NA PEDIATRIA
ABSORÇÃO
A absorção no trato GI é afetada por:
Secreção ácida do estômago
Formação de sais biliares
Tempo de esvaziamento gástrico
Motilidade intestinal
Extensão e superfície de absorção efetiva intestinal
Flora microbiana
Fármacos injetados são, em geral, absorvidas irregularmente devido a:
Variabilidade de suas características químicas
Diferenças de absorção relativas ao local da injeção (IM ou SC)
Variabilidade da massa muscular entre as crianças
Enfermidades (p. ex., comprometimento das condições circulatórias)
Variabilidade na profundidade da injeção (muito profunda ou muito superficial)
METABOLISMO E ELIMINAÇÃO
Metabolismo fase II
• Varia conforme o substrato
Eliminação via:
• Rins: depende de FGR, fluxo sanguíneo e proteína ligadora plasmática;
• Bile
Depende da Idade e do fármaco
Enzima CYP450
Metabolismo fase I
• Menor nos recém-nascidos
• Excede na fase adulta
DISTRIBUIÇÃO
• O volume de distribuição dos fármacos muda com a idade
• Composição corpórea (espaços extracelular e de água total do corpo)
Crianças menores (doses mais altas)
• A medida que a criança cresce, são necessárias doses menores.
Em recém-nascidos
• A diminuição da ligação a proteínas deve-se a diferenças qualitativas na ligação protéica e a competitividade ligadora por moléculas, como bilirrubinas e ácidos graxos livres.
INTRODUÇÃO
A prescrição pediátrica deve ser minuciosa, levando em conta aspectos específicos desta população.
Na prática clínica deve-se considerar:
• O emprego da dose capaz de gerar efeito Farmacológico (eficácia) com míninos efeitos tóxicos (segurança).
• Considerar as características fisiológicas da criança, de acordo com o seu período de desenvolvimento.
