Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิง อายุ 55 ปี (U/D (DM (ภาวะแทรกซ้อน (Chronic complication…
ผู้ป่วยหญิง อายุ 55 ปี
Dx : CHF
ความดันย้อนกลับในหลอดเลือด
ของเหลวในหลอดเลือดซึมมาในปอดและเยื่อหุ้มอวัยวะอื่นๆ
บวม
มีภาวะน้ำเกินเนื่องจากการทำงานของหัวใจลดลง
Lasix 80 mg V stat
น้ำท่วมปอด
หายใจเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้
Pulmonary vascular resistance
หัวใจห้องล่างขวาบีบตัวแรงขึ้น
หัวใจห้องล่างขวาขาดออกซิเจน
เลือดค้างในหัวใจล่างขวามากขึ้น
Preload มากขึ้น
1 more item...
U/D
HT
DM
ภาวะแทรกซ้อน
Chronic complication แบบเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนทางไต
CKD stage 3
การกรองของไตและการขับของเสียลดลง
เกิดความไม่สมดุลของสารต่างๆในร่างกาย
ปัสสาวะน้อย
เกิดการคั่งของ BUN, Creatinin BUN= 22.9mg/dL, Creatinin = 1.38 mg/dl
DLP
ไขมันสะสมในหลอดเลือด
เยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นในหนาขึ้น
หลอดเลือดหัวใจตีบแคบมากขึ้น
เส้นเลือดหัวใจตีบ
เลือดนำออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายลดลง
เลือดไปเลี้ยงที่ไตน้อยลง
ร่างกายพยายามรักษาน้ำไว้เพื่อเพิ่ม Venous return และ Preload มากขึ้น
1 more item...
กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
หัวใจบีบตัวแรงขึ้น
1 more item...
CA Breast
U/S bed side : Poor EF, Pericardial effusion 0.4 cm., IVC collepse < 50%
eGFR = 43.37 ml/min Per 1.7332
ไต
หลั่ง renin เมื่อ BPและความเข้มข้นของ Nacl ลดลง
เปลี่ยน Angiotensin
Angiotensin I
Angiotensin II
ออกฤทธิ์ที่เส้นเลือดโดยตรง
กระตุ้นการหลั่ง Aldoseterone
เส้นเลือดหดตัว
ต่อมหมวกไตสร้าง Aldoseterone