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EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN (Sistema…
EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
El expediente es la información y datos de un paciente para recibir atención medica.
Donde se hacen registros, anotaciones o constancias del paciente.
Para llegar a un diagnostico, tratamiento y pronostico certero.
-Numero de identificacion, Historia clinica, Nota de evolución, Nota de interconsulta, Nota de referencia, Nota preoperatoria, Nota posantesica y Vigilancia
Expediente clínico orientado por problemas
Datos iniciales
Lista de problemas
Planes de actuación
Evolución de incidencias
Monitorización
Expediente clínico electrónico
Medio electrónico donde el personal de salud anota, registra y certifica su intervención relacionada con el paciente
Disponible con los trabajadores de la salud, para compartir info.
Contar con información que influirían en las decisiones del medico
Apoya el proceso de investigación
La información es actualizada
Mejorar la calidad de atención
Las desventajas son el aumento de errores médicos debido al mal diseño de interfaces, falta de formación del usuario final, o falta de sistemas de integración.
Regulación
Garantizar la interoperabilidad, el procesamiento, la interpretación, la confidencialidad, seguridad y el uso de estándares
Sistema integrado de información diseñado para gestionar todos los aspectos clínicos, administrativos y financieros de una empresa. Implica una base de datos a disposición de usuarios autorizados.
Descentralizado
Simplificado
Interligado
Flexible
Gestionar conocimiento
Posibilidad de actualizar info.
Acceso a info. en tiempo y forma
Mejorar practica clinica
Armonizar la información
Componentes
Ventajas
SIH
Características
Fx
