Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case Dx.Chronie obstructive pulmoonary disease with acute exacerbation…
Case Dx.Chronie obstructive pulmoonary disease with acute exacerbation with hospital Acquired Pneumonia with Septic shock
การหายใจลำบากผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการฉับพลัน ปอดแักเสบในโรงพยาบาล ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
-
Septic Shock
หลังจากD/C 1 วัน ผู้ป่วยมัไข้ เวลา 06.00นาฬิกา ไปสุมไฟเผาเศษไม้จากนั้น ไอมากขึ้น เสมหะขาวขุ่น หายใจหอบเหนื่อย หายใจไม่อิ่ม ไม่เจ็บหน้าอก นอนราบได้ ไม่มีอาการสะดุ้งตื่นขณะนอนหลับ ปัสสาวะปกติ ไม่สำลักอาหาร ไม่มีท้องเสีย ไม่มีเลือดออกในกระเพาะ จึงไปโรงพยาบาลนาจะหลวย เวลา 13.25 นาฬิกา ระหว่างขึ้นเตียงญาติร้องเรียก ไม่รู้สึกตัว
Vital sign แรกรับ BT=38.6องศาเซลเซียส,P=96/min,RR=40/min,BP=80/50mmHg.,
O2Sat 78%
Respiratory System poor
-
On ยาLevophed(4:250)+load Nss500ml.,Ceftazidime 2g.vein stat, Omeprazole 40 mg.vein stat (13.45น.)
GCS E4VTM6
Vital sign BT 38.6 องศาเซลเซียส,P 96 ครั้ง/นาที
BP100/62mmHg. O2sat100% (14.30น.)GCS E4VTM6 P=84/min BP=70/40mmHg.O2sat98%(15.00น.) GCS E4VTM6 P=76/min,BP=90/60mmHg.O2sat100%
-
at ICU Med3 (20.20น.) P=82/min,RR=20/min,BP 114/74mmHg.,O2sat 89% BPดี off Levophed(4:250) ปรับ Setting ventilator RR 20/min,PEEP8 On fentany(10:1) vein 3nd/hr contro by infusion pump. Obs.การหายใจต่อ
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
- เคยพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล 3ครั้ง ครั้งสุดท้าย 6 กุมภาพัันธ์ 2563
-
-
-
-