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Registros Clínicos Electrónicos expediente-clínico-electronico-legal-medic…

- - - - Educativo
      - De evaluación
      - Clínico
      - De investigación
      - Administrativo
      - Legal
    - - Escritos
      - Gráficos
      - Imagenológicos
      - ópticos
      - Entre otros
    - - El paciente tiene derechos de titularidad sobre la información y sus datos deben ser manejados con discreción y confidencialidad.
  - - - Palpación
      - Percusión
      - Inspección
      - Auscultación
    - - Imagenología
      - Nuevas tecnologías
    - - Antecedentes heredo-familiares
      - APP y APnP
      - Padecimiento actual
      - Interrogatorio por aparatos y sistemas
      - Ficha de identificación
      - tipos de historia clínica
        
        Del siglo XVIII
        
        Del siglo XIX
        
        Sydenhamiana
        
        Anatomopatológica
        
        Hipocrática
        
        Fisopatológica
    - - Especialidad Médicas
      - Indicaciones
      - Observaciones de enfermería
    - - Ficha de identificación
    - - Tratamiento
      - Pronóstico
  - - - Lista de problemas
        
        Objetivo
        
        Análisis
        
        Plan
        
        Subjetivo
      - Planes de actuación
        
        Diagnóstico
        
        Tratamiento
        
        Educacion
      - Datos iniciales
        
        Datos sociales
        
        Datos preventivos
        
        Datos médicos
      - Evolución de incidencias
        
        Seguimiento
      - Monitorización
        
        Enfermos crónicos
  - - - Organización de los datos
      - Herramientas de apoyo en la toma de decisiones
      - Flujo de información
      - Control de citas
    - - Permite contar con información para dirigirla a toma de decisiones
      - Apoya el proceso de investigación médica
      - Permite compartir la información entre el personal de salud de manera [confidencial]
      - Permite hacer cambios rápidos y organizados
      - Apoya Sistemas de apoyo a la decisión clínica (SADC)
        
        Sistemas de prescripción electrónica asistida
        
        intercambio de información
    - - si hay un mal diseño de la interfaz los errores médicos se hacen presentes
    - - Según la NOM-024 se debe garantizar la permeabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares y catálogos de salud
    - - el flujo de información entre los distintos niveles de atención médica y las interdisciplinas
      - Que los pacientes tengan acceso a su ECE
      - Que se implementado más en las instituciones clínicas Méxicanas
      - Se sabe bien que existen distintos factores económicos, de recursos humanos, administrativos, entre otros que impiden que se ejerzan
- - - - Datos epidemiologicos
      - Salud laboral y pública
      - Obtener estadísticas generales de los pacientes
    - - Comunicación
      - Almacenamiento
      - Recolección
      - Recuperación
      - Procesamiento
  - - - Procesa información fuera del servidor
    - - Conecta todas las computadoras posibles
    - - Por unidad, función de trabajo o funcionario único
    - - Realiza las tareas en diferentes citios
  - - - Open Hospital
      - Hospital OS
      - Medical
      - Care2X
      - WorldVistA
      - ParientOS