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EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN (El expediente…
EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
EXPEDIENTE CLÍNICO
Conjunto de información y datos personales de un paciente
Se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica
El expediente clínico contiene
Exploración Fisica
Examenes de Laboratorio y Gabinete
Anamnesis
Evolución
Datos Administrativos
Diagnostico
Objetivos en la elaboración del expediente clínico:
Servir de apoyo a la enseñanza teórico- práctica de la medicina.
Sirve para evaluar la eficacia de la atención prestada al
paciente.
Base de la investigación médico-asistencial o epidemiológica.
Pieza fundamental para las tareas de gestión de hospital.
Promover la mejor atención al paciente
Norma Oficial Mexicana
NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico, 2012
NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud. Intercambio de
información en salud, 2012
Expediente clínico orientado a problemas
Planes de actuación
Evolución de incidencias
Lista de problemas
Datos iniciales
Monitorización
EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO (ECE)
Medio electrónico en el cual el personal de salud registra, anota y certifica su intervención.
Permite contar con información de salud para dirigirla a la toma de decisiones
Apoya el proceso de investigación médica
SISTEMAS DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA
Sistema integrado de información diseñado para gestionar:
Administrativos
Financieros de un hospital
Aspectos clínicos
Tema: Expediente Clínico Electrónico y Sistemas De Información
Zamora Chávez María Fernanda
INFORMÁTICA BIOMEDICA
Fecha: 29/02/2020
