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Expediente clínico electrónico expediente_clinico_universal (Expediente…
Expediente clínico electrónico
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Propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera cuando este no depende de una institución
Paciente
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Derechos de TITULARIDAD
Sobre la información para la protección de su salud y sus datos deben ser manejados con discreción y confidencialidad por todo el personal atendiendo los principios científicos y éticos que orientan la práctica clínica
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Expediente clínico
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Identificación de estado de salud:trastornos biológicos, psicológicos, y sociales.
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Expediente clínico
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2.- Historia clínica (interrogatorio, exploración física,resultados de laboratorio, exámenes de gabinete, diagnostico, pronostico, plan de tratamiento
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9.- Nota post anestésica, vigilancia, y registro anestésico
10.- nota de egreso, o alta voluntaria
11.- Hoja de enfermería, resultados de laboratorio, y gabinete
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