Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Evoluzione del sistema sanitario (Costituzione Repubblica (1948) ->…
Evoluzione del sistema sanitario
Unità d'Italia -> riforma dell'1888
1861
- regno d'Italia
1888
Prima legge di organizzazione sanitaria sul territorio nazionale
centrale
ministero dell'interno_ direzione sanitaria
consiglio superiore della sanità
provinciale
prefetti
locale
Sindaco e assessore
medico condotto ospedali opere pie
1890
riforma ospedaliera
Età Giolittiana 1900 -1922
processo di trasformazione degli ospizi in ospedali
Cassa Nazionale di previdenza (-> INPS) + società operaie mutuo soccorso
assicurazione obbligatoria
Industrializzazione
Ventennio Fascista -> costituzione repubblica
(1922-1948)
Mussolini
miglioramento della copertura sanitaria mutualità nel periodo fascista
Opera Nazionale Maternità e Infanzia (settore della maternità)
federazione nazionale delle casse mutue
gestione centralizzata della previdenza
INPS
INAIL
INAM
riassesto del sistema ospedaliero
IPAB
contenimento delle malattie infettive
consorzi provinciali antitubercolari
Costituzione Repubblica (1948) -> riforma 1978
1958
Ministro della Sanità
1968
Ospedali enti pubblici
Art. Costituzione
art. 117
introduzione Regioni con competenze specifiche in ambito sanitario
art. 32
salute
diritto cittadino
interesse comunità
libertà di cura, ad eccezion fatta x alcuni casi (vaccini)
1970
Istituite regioni, i comuni contano di +
aumento della spesa
1974
legge per estensione dei debiti degli enti mutualistici
1978
Istituzione SNN
Caratteristiche di base
copertura sanitaria universale
gratuità delle prestazioni, finanziamento tramite tassazione
ruolo fondamentale dello Stato
struttura SS
Centrale
Parlamento + Governo + altri enti
FSN, PSN
Regionale
gestiscono realtà territoriali
FSR = FSN / CIPE per ogni USL
PSR
Locale
troviamo USL (convenzioni con Medici di base Strutture private)
problematiche
USL e governo sono due entità distinte e saparate: no controllo
potere molto limitato delle regioni
strapotere in mano agli enti locali, mancato controllo: indebitamento crescente USL
Riforma 1978 - riforma 1992-1993
(LEGGE DELEGA)
Obbiettivi
trasformazione USL in ASL e AO
gestioni e poteri alle Regioni, no comuni
avere figure responsabili per la gestione DG
cambiamento meccanismo di riferimento (DRG)
dal CIPE alla Conferenza Stato-Regioni