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Anemias (Exames (Hemograma completo (HCM (Hipocrômica ou Hipecrômica),…
Anemias
Exames
Hemograma completo, Ferritina, Vitamina B12, Folato, Coombs direto, Transferina, Ferro, Bilirrubinas totais direta/indireta, Desidrogenase lática, Haptoglobulina e TGO/TGP.
Hemograma completo
Hematócrito - % volume ocupado por células
Hemoglobina
Hemácias
VCM - Macrocitose ou Microcitose, representa volume.
HCM
Hipocrômica ou Hipecrômica
CHCM - Avalia concentração de hemoglobina
RDW - Diferença de tamanho das hemácias - Anisocitose
Reticulócitos
- Indicam funcionamento da medula óssea
Condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência
Anemia ferropriva
- O tipo de anemia mais comum, podendo observar palidez cutaneomucosa, fadiga, baixa tolerância ao exercício, redução do desempenho muscular, síndrome de pica. Esse tipo de anemia se apresentará laboratorialmente como
microcítica e hipocrômica
e baixa concentração sérica de ferro e transferina
Anemia por doença crônica
- ocorre por ativação imunológica sistêmica devido a uma doença crônica. É caracterizada por ser
normocrômica, normocítica
mas com
hemoglobina baixa de 9,5g/dL
,
reticulócitos baixos
, baixa de ferro sérico e transferina. A
ferritina na ADC está normal ou elevada
Anemia hemolítica
- Costuma haver icterícia e esplenomegalia.
Sinais laboratoriais de hemólise
:
Anemia com reticulocitose, hiperbilirrubinemia indireta sem colúria, elevação acentuada da desidrogenase láctica, diminuição da haptoglobina e hemoglobinemia livre e hemoglobinúria.
Tratamento
Tratamento da doença base
Ferropriva
crianças: 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, sem ultrapassar 60 mg/dia.
gestantes: 60 a 200 mg/dia de ferro elementar associadas a 400 mcg/dia de ácido fólico.
adultos: 120 mg/dia de ferro elementar.
idosos: 15 mg/dia de ferro elementar.
