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Système hospitalier français (HPST (Structurelle (Coordination (des soins…
Système hospitalier français
Intro
Ma Santé 2022
5 chantiers
54 mesures
Répartition ES
Public
45% établi
61% lits et places
Privé
65%établi
39%lits et places
Hospi complète diminue surtout grâce à USLD car courte durée augmente (surtout SSR)
Missions ES
Communes
Soins
courte durée
SSR
Longue durée
Info
Evaluation et analyse activité
SP : 14
Si carence, peuvent être concédées au privé
HPST
21/07/2009
Structurelle
Orga
Coordination
des soins en relation avec les pro de la ville, des services
Pas centrée sur le $
4grands chap-33articles
ARS : autorité unique régionale
Pilote SS
Approche globale et transversale
Renforce ancrage territorial
Modif du cadre d'exo des missions de service public
Réflexion éthique sur accueil et prise en charge méd
PMSI
Certif par HAS
Dvlpment éval des pratiques pro
Amélio qualité et sécurité des soins, dvlpment de la gestion des risques
Loi de Santé
Service Public Hospitalier
Groupement Hospitalier de Territoire
Nouvelle forme coopération entre hopitaux publics
Chaque EPS adhère à UN GHT
Pas de perso morale
Stratégie commune-Projet médical partagé
Coodi instituts/écoles formation paraméd et DPC
Rationalisation des modes de gestion
SIH unique
DIM unique
Politique des achats commune
Missions
Projets réponds besoins pop
Tous meilleurs accès au soin
Améliore prise en charge
Plan Hôpital 2007
Simplification de l'orga et du fonctionnement du SS
Relance investi hospitalier
Réforme tarif à l'activité T2A
Finance direct liée activité
GHS avec HAD
Paiement en sus
Tarif par prestation
Autres
Annuels
MIGAC
Encourage gain productivité, pas activité
Meilleur coût, qualité des soins améliorés
GHSéjours facturables
Avant yavait PMSI = GH de Malades
Forfait tout compris pour ESP et ESPNL
Pas les honoraires du privé
Rapport Aubert
2 objectifs
Corriger éléments sous qualité
Maitrise évolution dépenses santé
Plusieurs propositions
Paiement qualité/Pertinence
Forfait patholo chronique
35%patients / 60% dépsnes
Augmentation continue
Parcours peu coodonné
Tarif que curatif pas préventif
Objectifs
ES dans parcours de soin
Soins pertinents/efficients/prévention
Transfo prise en charge hospit
PLuri-professionnelle
Parcours domicile-ville-hôpital
Modalités de la MRC
Cahier des charges
Etabli éligibles si équipe spé et niveau seuil file active
2020
Codage diagno et stades maladie
Indicateurs de qualité
A terme
Indic de coopération
T2A pour soisn aigus, ponctuels et spé
Investi hospitalier numérique
Structuration soins de ville (CPTS)
Dotations populationnelles
Réforme gouvernance hospitalière
Statut juridique EPS
Vie juridique propre
Taches interet général sous controle de l'état
Auto admini et $
Orga interne
Orientation stratégique +surveillance
Conseil Surveillance
Executif
Directeur
Dirige établi = représentant légal
Décisions partagées avec prés de la CME
Président de la CME
= Vice pré
Méd ou pharmacien
Coordone la politique méd
Projet médical
Directoire de 7 à 9 (méd++)
Sur domaines de compétences du directeur
Consultatives
CME
Perso médicaux
Politique qualité et sécu des soins
CSIRMT, CTE
Autres règlementaires
Effecteurs