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ADOLESCENCE & TROUBLES ASSOCIES (L'ADOLESCENCE (Remaniements…

- - - - Intellectualisaion : permet de contrôler les pulsions
      - Clivage : passage brusque d'un idéal/opinion à une autre
      - Identification projective : adhésion massive à un syst d'idéaux peu nuancé
      - Identification primitive : choix d'objets inaccessibles
      - Projections persécutrices : sentiment d'ê ds un monde dangereux, hostile
      - Mise en acte : protéger des conflits intériorisés & e la souffrance psychique
      - Réélaboration narcissique : désintérêt du monde, mégalomanie, image idéalisée de soi
      - Syst d'idéalisation : recherche d'un idéal du moi (inaccessible) qui peut se traduire par une dépréciation de soi & insatisfaction permanente
      - Quête identificatoire : recherche d'un modèle qui n'existe pas dans la réalité
      - Adhésion au groupe : pensée individuelle n'existe plus
  - - - Plus la société est complexe, plus l'adolescence est longue et conflictuelle
      - Psychopatho étudie les phénomènes de groupes permettant de fournir un modèle identificatoire & favorise l'intégration dans la Sté
      - Rôle de l'entourage, de la culture & de la relation parents/enfants
    - - L'approche psychopatho est centre sur l'intelligence formelle (12-16ans) qui permet de raisonner par hypothèses. Psychopatho dans des difficultés de relat°/liens entre le possible & réel (ex: ado qui ont des difficultés d'accès à des structures combinatoires)
      - Se base sur le dvpt des capacités intellectuelles & apprentissages
    - - La puberté chez le filles se termine avec les menstrues.
      - Crise pubertaire due aux remaniements somatiques.
    - - Le fait de grandir est par nature un acte agressif. L'ado éprouve des conflits psychiques & trouve des solutions dans l'épreuve des conflits (conflits créent la vie psychique).
      - Position dépressive due aux incertitudes identificatoires. Pour y répondre, l'ado a recours à des défenses inconscientes spécifiques à cette période (corps).
      - Se base sur les remaniements identificatoires, changmt des liens/relat° aux objets oedipiens & intégrat° de la personnalité
      - Maturation du moi pdant l'ado (processus de séparation/individualisation) due au détachement de l'objet infantile. Pathologie dès qu'il y a fixation pulsionnelle & maintien de la dépendance aux objets infantiles.
- - - - 20% continuent d'ê anorexiques, 5% obèses et 5% ne survivent pas.
      - Possibilité de dissimuler l'état pdant des mois ou années mais 50% retrouvent un poids normal
    - - Boulimie : prise abusive d'aliments et de laxatifs.
      - IMC < 18 + perte de poids, peur intense de prendre du poids, aménorrhée (arrêt menstrues), vulnérabilité physique, possibilité de mort soudaine, anémie
      - Désir patho de ne pas prendre de poids, peur de manger.
  - - - Individuel : impression de contrôle
      - Familial : incidence des relations sur les comportemts alimentaires (ex: abus sexuels chez les boulimiques)
      - Socioculturel : troubles ds les Sté occidentales av idéalisât° du corps + supériorité de minceur
- - - - Le vécu laisse une trace mnésique utilisée au cours des fantasmes de plaisir & gênes relationnelles du jeune adulte. Importance du climat de sécurité & respect de soi/autrui
      - Apprivoisement d'expérimentation du jeu de la séduction réciproque
    - - Il ne faut pas banaliser ou dramatiser les 1ères expériences
      - Patho : inhibition excessive, passage à l'acte sans affect
      - Grande importance : inauguration & mise à nu des corps. Effet traumatique peut ê immédiat
    - - Parfois honteuse & culpabilisante, peut ê une source d'anxiété.
      - Dysmorphobie (taille du pénis) ou idées délirantes
      - Redécouverte des zones érogènes et du plaisir éjaculatoire associé à des scénarios imaginaires
      - Fille : culpabilisante & source de préoccupations esthétique
    - - Pas définitive à l'ado. Pratiques homo peuvent ê transitoires & liées à des besoins exacerbés.
    - - Garçon : crainte de l'impuissance ou éjaculation prématurée (angoisse de performance véhiculée par les médias). Importance d'expliquer le dvpt du plaisir chez femme/homme
      - Fille : troubles du désir face à indisponibilité du partenaire; vaginisme (contract° involontaire du vagin empêchant pénétration)
      - Difficile de demander de l'aide aux adultes car recherche d'autonomisation
    - - Comportements dès l'enfance qui se poursuivent à l'ado
      - Recherche du plaisir sexuel n'est pas primordiale. Trouble de l'identité sexuelle.
      - Conviction inébranlable d'appartenir au genre contraire
    - - Pas de doute sur son identité sexuelle mais jouit de l'excitation provoquée chez l'homme.
      - Se donner l'apparence de l'autre sexe av sa recherche de satisfaction sexuelle
    - - Manifestations de recherche identitaire, organisation perverse de la personnalité
    - - Défaillance des rapports intrafamilliaux, rencontre avec initiateur prostitué considéré comme figure parentale
      - Vulnérabilité de l'ado (immaturité psychoaffective & sexuelle) peut entrainer commerce sexuel avec des adultes
  - - - Caractère pervers
        
        Aucun remords ni prise de conscience par rapport aux nuisances faites.
        
        Diagnostic difficile : pervers a 2 faces & 2 vies (avec les uns normal et les autres cruel)
        
        Egoïsme, manipulateur par utilité & plaisir
        
        Pas d'inhibition, tous les moyens sont bons pur arriver à ses fins (abus, vol, viol, tricherie...)
        
        Vivacité sexuelle, déviations sexuelles majeures, variations sexuelles infinies.
        
        Perversion ≠ Perversité : la 1ère volonté de faire le mal.
      - Perversité
        
        Comportement déviant non marginal de par sa qté exacerbée de pensées liées au sexe.
        
        Dimension morale où le sujet cherche dans sa relation à exercer une emprise/contrôle ne supportant pas la liberté & autonomie de ce dernier.
        
        Pervers est un individu sans sens moral, agressivité poussée jusqu'à la malignité; sans ê sujet à des troubles. Le pervers sexuel : négation sur le droit de possession dusexe par la femme. Le pervers de caractère : refuse l'existence du narcissisme des autres car obstacle à l'utilisation des autres pour son propre narcissisme.
    - - Zoophilie
        
        Animal devient la pcpale source d'excitation. Réel amour pour l'animal (≠ bestialité)
        
        Davantage observée comme une forme spé de masturbation & d'expérimentation sexuelle
      - Homosexualité masculine
        
        Image du moi libidinalisée dicte l choix dans la personne propre au travers d'un autre. Image du moi blessé commande le choix narcissique
      - Définition
        
        Personnalité peut ê perturbée av trouble de la personnalité
        
        Modalités de plaisir nécessitant d'autres zones, fonctions, objets sexuels ou stimuli - fantaisies imaginatives sexuellement excitantes faisant partie de l'acte
        
        Sexualité, ado & normes sont propres à chaque culture
        
        Pédophilie, voyeurisme, exhibitionnisme. 50% sont des hommes mariés
        
        Débute à l'enfance & devient plus élaboré à l'ado
    - - Paraphilie
        
        Modalités d'obtention orgasmique nécessitant d'autres objets sexuels ou d'autres zones ou présence de stimuli ou conditions extrinsèques susceptibles de produire à elles seules le plaisir.
      - Fétichisme
        
        Utilisation d'objets définis (fétiches) comme méthode préférentielle, répétée & exclusive d'obtention du plaisir.
        
        Fétiche est svt associé à une personne av laquelle le sujet a été en relation intime durant enfance.
        
        Fixation du désir érotique sur un objet inanimé ou partie du corps
      - Perversion
        
        Psychiatrie : tte relation sexuelle cherchant le plaisir en dehors de relation normales av un partenaire de sexe opposé & âge équivalent
        
        Psychanalise : passion humaine où le désir se supporte de l'idéal d'un objet inanimé
        
        Psycho & patho : mode de fonctionnement psychique en deçà de l'oedipe, de la reconnaissance de la différence entre les sexes, de l'intégration de la loi et usant de mécanismes psychiques psychotiques (clivage, déni ou désaveu)
      - Pervers
        
        Psychologie & sexologie : présence chez tout humain d'une disposition pervers polymorphe insistance rôle évent de l'enfance. Déviations sexuelles qt à l'objet et le but (fellation, voyeurisme)
        
        Psychiatrie : perversité est constitution innée. pervers est exempt de troubles névrotiques mais absence du sens moral, agressivité, instabilité affective/sociale
      - Autoérotisme
        
        Satisfaction sexuelle obtenue par le sujet avec son propre corps ss partenaire.
      - Perversité
        
        Implique jugement moral
        
        Disposition active à faire le mal intentionnellement
  - - - Plaisirs du corps érogènes dont la recherche est fondamentale dans le dvpt affectif de l'enfant (Freud)
      - Recherche in/consciente du plaisir qui aura un impact sur l'exercice de la sexualité génitale à l'âge adulte ainsi que sur l'organisation de la personnalité
      - Comportements participant à l'exercice de la fonction sexuelle