Ocorrem devido à hipertensão portal que leva à circulação colateral de plexos venosos portossistêmicos. A veia porta possui conexões com a veia gástrica(coronária) esquerda, que possui ramos esofágicos, e portanto, há a dilatação desses ramos. Além disso, a veia esplênica que possui conexão com a veia porta se ramifica em veias gástricas curtas, que por anastomose, possuem ramos esofágicos.
