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sinusites1 (Etiopathogenie (Parodontites ap, Parodontopathies, CBS,…
sinusites1
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Dg Positif
Anamnése
- Aigue:
- douleur infra-orbitaire
- Alteration de l'EG (fievre)
- Cacosmie ( sentir mauvaise odeur)
- en procubitus, effet pesanteur (pus)
- Chronique:
- les douleurs régressent
- jettage post
(contenu du sinus évacué ds la gorge)
- sensation de bouchage post
- toux matinale
- paraesthesie para-pharyngée
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Examens paracliniques
- TDM
- Blandeau ( si pas de TDM)
- panoramique
- rétro-alvéolaire
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- seulement a partir du stade nécrose, qu'une dent antrale peut etre a l'orid'une contamin bact du sinus max
- une dent rep aux tests de vitalité, saine ou exacerbée -pulpite,carie avancée-, ne peut, à ce stade, etre resp d'une sinusite odonto
- signe: presences de bulles d'air ds l'alveole apres l'avulsion
- sous AL, la manoeuvre de Valsalva
- faire moucher le patient, le nez comprimé et la bouche ouverte, contrôle, au niveau de la fistule ou perforation, du flux d’air expiré
- la manoeuvre de Valsalva Inversée
- faire gonfler les joues en gardant la bouche fermée
- poche paro atteignant l'apex => nécrose à retro => lesion endo-paro
- Trauma lors de l'avulsion des dents antrales, en post-implant ou pour causes tumorales, inflam ou infect
- Non respect de la LT
- Alésage agressant et contaminant de la muq
- Obturation par:
- défaut: espace vacant -> reservoir infect pot fav au dev d'une flore bact anaerobie => apparition d'une patho peri- ap => atteint sinus
- excés: depassement instrum au-dela de l'ext radicu
- pheno d'aspiration du sinus:
une fois ouvert, le sinus tend a aspirer les frag a l'int du sinus
- Forage trop prof endo sinusien
defaut de manip ou erreur d'interpret dimensio du dentascann
- Insertion endo-sinusale de l'implant
si muq sinus soulevée sans perfo, toléré
- Migration de l'implant ds la lumiere sinus
Infect sinus poss
- Chirur pré-implant: le rehaussement sinus
Suite a une breche accid de la muq sinus:
- surinfection du greffon
- Migration du greffon de la base vers la lumiere du sinus ac risque d'obstruc de l'ostium
- Surinfect sinus par absence de drainage
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