Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Jose Luis Mendoza Lopez (Fisiopatología de signos y síntomas (Calambres…
Jose Luis Mendoza Lopez
Edad: 30 años
Género: Masculino
Peso: 70kg
Estatura: 1.80 cm
IMC: 21.6
Signos vitales
F.C: 110 lpm
T.A: 90/60 mmHg
F.R: 20 rpm
Glucosa: 170 mg/dL
Exploración general
Resequedad de las mucosas y piel turgente.
Signos y síntomas
Calambres, cefalea, sed, irritabilidad, fatiga, mareo, micción dolorosa, sordera, dificultad para deglutir.
Datos de laboratorio
Na+ 120 mmol/l
K+ 2.0mmol/l
Cl- 89 mmol/l
pCO2 28 mmHg
pH 7.16
bicarbonato de 11 mmol/l
glucosa 170 mg/dl
osmolaridad del plasma de 280 mOsm/l
hematocrito de 48%
Ingresa a hospital por desvanecimiento, después de haber participado en un triatlón
Disciplinas practicadas en el triatlón
Ciclismo
Carrera a pie
Natación
Dieta de un deportista
5-6 g de hidratos de carbono/ kg de peso y día. 1,2-1,4 g/kg de peso corporal de proteína al día.
Día de la competición: ingesta será de 2-3 g de hidratos de carbono/kg de peso, consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono, bajos en fibra y bajos en grasa
Signos vitales en un deportista
Un atleta de resistencia por lo general sólo requiere 40 latidos por minuto en reposo.
Con el ejercicio se demandan cantidades mayores de oxígeno, aumenta la frecuencia respiratoria y se ponen en marcha los músculos respiratorios.
Diagnóstico posible
Deshidratación
Síntomas
No orinar u orina amarilla muy oscura o de color ámbar.
Piel seca y arrugada.
Irritabilidad o confusión.
Mareos o aturdimiento.
Latidos cardíacos rápidos.
Respiración rápida.
Ojos hundidos.
Causa en este caso
Conforme se realiza una actividad física, aumenta la velocidad de producción de calor en nuestro organismo, por lo que el cuerpo cuenta con el mecanismo de sudoración para eliminar ese calor adicional y mantener la temperatura corporal.
Las pérdidas de agua y electrolitos por sudor aumentan al intensificarse o prolongarse la actividad física. Esta pérdida se agrava cuando la temperatura y la humedad son elevadas. La búsqueda del equilibrio de dicha pérdida es fundamental para el organismo si se desea poder seguir llevando a cabo la actividad deportiva.
La deshidratación sucede cuando la incorporación de líquidos es inadecuada e insuficiente, y como consecuencia se produce el aumento de la temperatura interna, de la frecuencia cardiaca y se produce un estado de fatiga y la consiguiente disminución de rendimiento.
Fisiopatología de signos y síntomas
Aumento de frecuencia cardiaca
Al disminuir la presión arterial los barorreceptores estimulan al simpático, aumenta la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco, hay vasoconstricción arteriolar.
Dificultad para deglutir
Al no haber suficiente producción de saliva, existe una dificultad en la preparación de un bolo alimenticio, sobre todo en alimentos sólidos.
Dolor a la micción
Se produce la irritación del trígono vesical o de la uretra, esto causa dificultad para iniciarla micción y ardor durante esta.
Cefalea y desvanecimiento
Hay una reducción de volumen de sangre y por consecuencia la cantidad de sangre rica en oxígeno disminuye, desencadenando los receptores de dolor en las meninges.
Sequedad de mucosas y piel turgente
Debido a una depresión de volumen intersticial asociado a un desequilibrio hidroelectrolítico
Calambres
Contracción brusca, breve, involuntaria y dolorosa de un músculo o un grupo de músculos, en este caso ocurren después del ejercicio.
Ocurren cuando los músculos son incapaces de relajarse adecuadamente debido a que las fibras de miosina no tienen un desprendimiento completo de los filamentos de actina.
Sed e irratibilidad
A través de la liberación de hormonas, el hipotálamo se encarga de regular los estados de ánimo, el sueño, la libido, el hambre, la sed y la temperatura corporal.
Tratamiento
Identificar cuanto antes la causa y tratarla
Reponer los líquidos y electrolitos
LIGERA: 0,02 L/kg o 1500 mL /m2 sc
MODERADA: 0,04 L/kg o 2 400 mL /m2 sc
SEVERA:0,06 L/kgo3000mL/m2sc
Vigilar estado de conciencia del paciente
Medir diuresis según el estado del paciente (horaria, cada 2 horas, después cada 4 horas)
Realizar complementarios necesarios para el seguimiento según el estado clínico del paciente (ionograma, gasometría, osmolaridad, creatinina)
Clasificación de la deshidratación
LIGERA: Cuando hay pérdidas del 2 % del peso corporal y los síntomas son escasos, solamente hay sed
MODERADA:Cuando ocurren pérdidadel 6-30% del peso corporal; hay sed, sequedad de la piel y mucosas, hipotensión postural, oliguria, pérdida de la turgencia cutánea, obnubilación, náuseas y vómitos
SEVERA: Pérdida de más del 30 % del peso corporal, hay intensificación de síntomas previos