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Tumores Testiculares. (Gonodoblastoma. (neoplasia rara. (aparece en…
Tumores Testiculares.
Gonodoblastoma.
neoplasia rara.
aparece en gonadas
mezcla de células germinales y elementos del estroma gonodal.
presenta forma de disgenesia testicular.
células germinales se malignizan.
da lugar a un seminoma.
Seminoma Clasico
Epidemiologia
50% de Tumores de Celulas Germinales
El grupo en riesgo son adultos de 30 años
Patogenia
Mutacion del gen c-Kit
Amplifiacion del gen dec-KIT
OCT3/4 y NANOG
Morfologia
Macroscopica
Masa voluminosa de 10 veces el tamaño de un testiculo
Homogenea
Color Blanca grisacea
Lobulado
Microscopicamente
Tejido Fibroso
Celulas grandes redondas o poliedricas
Membrana celular diferenciada
Citoplasma transparente
Gran Nucleo central o dos nucleolos prominentes
Marcadores
c-Kit
Fosfatasa Alcalina Placentaria
Gonadotropina Corionica Humana
Tumor de Celulas Germinales
Epidemiologia
6 casos cada 100,000 habitantes
300 muertes anuales
Gpo en Riesgo hombres de 15 a 34 años
10% de Muertes por Cancer en Varones
Factores de Riesgo
Finlandes x2
Sindrome de disgenesia testicular
Criptorquidia
Hipospadias
Esperma de Baja Calidad
Exposicion Intrauterina a pesticidas y estrogenos
Predisposicion Paterna x4
Hermanos con patolgia x8
Klinefelter x50
Patogenia
Se originan de neoplasias Intralobulares germinales (NITGCG)
Aparecen en el utero y hasta ka pubertad se reactivan para evolucionar al tumor de celulas germinales
Ganancia de brazo corto en cromosoma 12 (12p)
Mutacion de c Kit
OCT3/4 y NANOG
Morfologia
Celulas con grandes Nucleos
Celulas Germinales Primordiales Atipicas
Citoplasma Claro
Citoplasma el doble de grande
Tumor de saco vitelino
Buen pronostico
Raro en adultos
Morfología
50% con cuerpos de Schiller-Duval
Nucleo mesodermico
Capilar visceral, central y parietal
Globulos eosinofilos
Presencia de AFP
Frecuente en niños 3 años
Coriocarcinoma
Tumor++ maligno
Raros
1% de todos los tumores
Morfoloía
Tumores pequeños
Menores de 5 cm.
Hemorragias y necrosis frecuentes
2 tipos de celulas presentes:
Sincitiotrofoblastos
Grandes celulas multinucleadas
Abundante citoplasma eosinofilo
Presencia de HCG
Citotrofoblasto
Poligonales
Bordes diferenciados
Citoplasma trasparentes
Forman cordones
Un solo nucleo
Linfoma Testicular.
forma mas frecuente de neoplasia.
hombre >60años.
tumor infrecuente en testiculos
pacientes acuden con una masa testicular
ya esta diseminado cuando se detecta.
mayor tendencia de afectar al sistema nervioso central.
Tumores mixtos
Tumores de celulas germinales seminomatosas
Localizados mucho tiempo en testiculos
Metastasis linfatica
Clinica principalmente en estadio I
Tumor de saco vitelino
Elevacion de AFP serica
Tratamiento
Radioterapia
Tumores de celulas germinales no seminomatosas
Coriocarcinoma puro el masagresivo de estos
Diseminacion
Hematogena
Aumento de la HCG serica
Tratamiento
Remision completa con quimioterapia agresiva
Ambos descienden de celulas germinales pluripotenciales
Dos tipos de diseminacion
Linfatica
ganglios paraorticos retroperitoneales
Hematogena
Pulmones
Carcinoma Embronario
20-30 años de edad
Mas agresivos que los seminomas
Morfoogia
No ocupa todo el espacio testicular
Mal delimitado en sus bordes
Punteado por los focos de hemorragia o necrosis
Tumores de los cordones sexuales y del estroma gonadal
Tumores de las celulas de sertoli
Son hormonalmente silentes
Se presentan como una masa testicular
Aparecen como pequeños nódulos firmes
Superficie homogénea, blanca grisácea o amarillenta
Son benignos
Corte: las celulas tumorales se organizan en trabeculas
Tumores de las celulas de leydig
Pueden elaborar androgenos
Pueden elaborar estrógenos y corticoesteroides
Aparecen a cualquier edad.
Por lo general entre 20-60 años
La presentación mas frecuente es una tumefacción testicular
Acuden a consulta por ginecomastia (+ comun)
En niños se presenta la precocidad sexual
Teratoma
Tumores testiculares
Varios componentes celulares
Si se asocia con tumores malignos de celulas no germinales
Resulta en teratoma con transformaion maligna
Quimioresistentes
Morfología
5-10 centimetros de diametro
Compueste distintas celulas
Heterogeneo, solido, cartilagenoso y quistico
Tipos
Maduros
celulas parecidas adistintas celulas del adulto
Inmaduros
celulas de caracteriztica fetal o embrionaria
Seminoma Espermatocítico
Tumor de células germinales.
Crecimiento lento e infrecuente
Afecta a hombres de edad avanzada
Representa el 1-2%
No metástasis
Morfología
Superficie de corte blanda y gris clara
3 poblaciones celulares
3 more items...
Integrantes
Yairt Josafat Torres Silva
Gustavo Perez Martínez
Antonio Silva Villaseñor
Angelica Telles Mercado
David Ernesto Nava Romo
Diego Anaya Ríos
Gpo 16