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Regulación de la ventilación (Efecto de la PCO2 y el pH en sangre (La…
Regulación de la ventilación
Las neuronas motoras que estimulan los músculos respiratorios están controladas por dos vías descendentes
Una controla la respiración voluntaria
La otra controla la respiración involuntaria
El control ritmico está influído por los receptores sensibles a la presión parcial de CO2, el pH y la presión parcial de O2 en sangre
Centros respiratorios del tallo encefálico
Bulbo raquídeo y protuberancia anular
Centro de la ritmicidad para el control de la respiración automática
El ritmo respiratorio es generado por una agregación laxa de neuronas en la región ventrolateral del bulbo
4 neuronas participan en la inspiración y 2 tipos de neuronas que se activan en la espiración
Grupo respiratorio dorsal
Envían axones que estimulan al nervio frénico para el diafragma provocando la inspiración
Grupo respiratorio ventral
Contiene ambos tipos de neuronas: las inspiratorioas estimulan interneuronas espinales las cuales estimulan motoneuronas de la respiración; las espiratorioas inhiben las motoneuronas del nervio frénico durante la espiración
Protuberancia anular
Los centros en esta zona influyen en la actividad del centro de la ritmicidad del bulbo raquídeo
Centro apnéustico
Promueve la inspiración al estimular las neuronas de la inspiración en el bulbo raquídeo
Centro neumotáxico
Antagoniza el centro apnéustico e inhibe la inspiración
Quimiorreceptores
Son sensibles a
Los cambios de pH del líquido intersticial del encéfalo y del líquido cefalorraquídeo
Cambio de la PCO2
Cambio de pH en sangre
Cambio de la PO2
Quimiorreceptores centrales
Quimiorreceptores periféricos
Están contenidos dentro de pequeños nódulos asociados con la aorta y las arterias carótidas
Incluyen:
Cuerpos aórticos ubicados alrededor del arco aórtico
Los cuerpos aórticos envían información sensorial en el nervio vago
Cuerpos carotídeos situados en cada arteria carótida primitiva
Estimulan fibras sensoriales en el nervio glosofaríngeo
Controlan la respiración de manera indirecta por medio de fibras nerviosas sensoriales que van al bulbo raquídeo
Efecto de la PCO2 y el pH en sangre
La ventilación se ajusta para mantener una PCO2 constante. El índice y la profundidad de la ventilación se ajustan para mantener una PCO2 arterial de 40mmHg
Quimiorreceptores en el bulbo raquídeo
Aquellos más sensibles a los cambios de la PCO2 están situados en la superficie ventrolateral del bulbo raquídeo
Un aumento de la PCO2 causa un incremento de la concentración de H+, éste no puede pasar la barera hematoencefálica y no puede influir sobre los quimiorreceptores del bulbo
En cambio, el CO2 puede cruzar esta barrera y, mediante la formación de ácido carbónico, disminuye el pH del líquido cefalorraquídeo
Además, disminuye el pH del líquido intersticial que rodea las neuronas quimiorreceptoras centrales, estimulándolas para que estas aumentenla ventilación
Quimiorreceptores periféricos
Son estimulados por una disminución del pH, que courre cuando aumenta el CO2
La retención de CO" en la hipoventilación estimula con rapidez estos receptores, por ello la respuesta inmediata al CO2 alto
Hipoventilación
Aumento de PCO2 y disminución del pH
El contenido de O2 en sangre disminuye con más lentitud debido al reservorio de O2 unido a la hemoglobina
Hiperventilación
Disminución de la PCO2 y aumento de pH
No aumenta de manera importante el contenido de O2 de la sangre
Efecto de la PO2 en la sangre sobre la ventilación
En circunstancias normales la PO2 sólo afecta la respiración de manera indirecta influyendo sobre la sensibilidad de los quimiorreceptores a cambios de la PCO2
La sensibilidad aumenta por una PO2 baja
Si la PO2 en sangre aumenta por respirar O2 al 100% la respiración puede sostenerse durante más tiempor por la respuesta disminuída a la PCO2
Impulso hipóxico
Sucede cuando la PCO2 se mantiene constante, disminuye la PO2 desde 100mmHg hasta menos de 70mmHg antes de que la ventilación se estimule de manera significativa
Los cuerpos carotídeos muestran respuesta al O2 disuelto en plasma, no al O2 en eritrocitos
Efecto de los receptores pulmonares sobre la ventilación
Los pulmones contienen diversos tipos dde receptores que influyen sobre los centros del control respiratorio del tallo encefálico
Fibras C amielínicas
Neuronas sensoriales en pulmones que se estimulan por capsaicina que crea sensación de ardor
Producen una apnea inicial, seguida por respiración rápida y superficial cuando una persona come pimientos picantes o inhala aerosol pimienta
Receptores irritantes
Ubicados en la pared de la laringe, y los receptores de adaptación rápida en pulmones, hacen que una persona tosa en respuesta a componentes del humo y del smog, y a material particulado inhalado
Reflejo de Hering-Breuer
Es estimulado por los receptores de distención pulmonar
La activación de estos receptores inhibe los centros de control respiratorio, lo que hace cada vez más dificil la inspiración
Ayuda a evitar la distención excesiva de los pulmones, y puede contribuir a la uniformidad de los ciclos de ventilación