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LE HANDICAP: CONCEPT, DEFINITION, ETAT DES LIEUX (Echelles pour évaluer…
LE HANDICAP: CONCEPT, DEFINITION, ETAT DES LIEUX
Evaluation du handicap et objectifs
• Connaitre son patient, sa plainte, les retentissements de cette plainte
• Mesurer la sévérité et l’évolution de la pathologie qu’il présente
• Orienter la prise en charge thérapeutique / Choix des traitements
• Mesurer l’efficacité de ces traitements, l’intérêt d’une ou plusieurs techniques de rééducation, mise en place de compensations
• Obtenir des arguments pour la mise en place de mesure de protection du patient, des indemnisations ou orientations sociales.
Outils et échelles déficience
• Déficiences motrices: Testing musculaire (MRC, déficit moteur périphérique), Echelle de Tardieu (Parésie spastique),…
• Déficiences sensitives: touché/pression, aiguille, objet chaud/froid, diapason…
• Déficiences articulaires: Goniomètres,…
• Déficiences cognitives: Mini Mental Examination Test, BREF test, Montréal Cognitive Assessment, Bilan Neuropsychologique
• Douleurs: EVA, EVS, EN,…
Moyens pour évaluer les limitations d’activités
• Interrogatoire et examen clinique
• Analyses instrumentales
• Évaluations de l’environnement: visites à domicile...
Echelles pour évaluer les limitations d’activités
Echelle de Rankin : échelle d’évaluation globale du handicap
Index de Barthel : échelle d’évaluation globale de l’autonomie/ dépendance d’un sujet dans le cadre de pathologies neurologique
Echelle d’activités instrumentales de la vie courante (IADL Lawton) utilisé en gériatrie
Grille AGGIR (Autonomie Gérontologique – Groupes Iso Ressources)
Evaluation- Projet de vie
Concept de Qualité de Vie: « sentiment subjectif de complet bien-être physique, moral et social » (OMS)
-Tient compte du projet de vie du patient: programme de rééducation personnalisé
S’évalue et se mesure également (WHOQOL, SF-36…)