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Conclusioni e proposte per una politica di salute e per il governo della…
Conclusioni e proposte per una politica di salute e per il governo della sanità
Punti di forza del sistema sanitario italiano
Copertura universale e gratuita
Finanziamento dalla fiscalità generale
Servizio sanitario nazionale
Dati di salute ottimi
Aspettativa i vita - 1°
altre grandezze in media
Spesa sanitaria media OECD
Quota pubblica della spesa 76% comparabile con molti altri paesi
tasso di ospedalizzazione
degenza media, non alta ma riducibile
spesa farmaceutica in diminuzione verso la media
Criticità
Di sistema
differenza nord-centro - sud centro, mobilità sanitaria
ruolo del ministero della salute marginale, forte controllo da parte dei partiti
meccanismi di controllo e valutazione assenti
strumenti di tutela e di informazione degli utenti esili, livello di soddisfazione utenti fra i più bassi
numero infermieri basso, utilizzo posti letto medio basso, farmaci generici bassi, numero medici alto
Health technology assessment poco diffusa
Allocazione delle risorse
sbilanciamento delle risorse a favore delle cure per acuti
spesa ospedaliera alta
influenza partitica
meccanismo di nomina dei direttori generali
nomine di figure dirigenziali altrettanto fallimentari
alterazione gestione appalti e delle spese
Scarso tasso di legalità
scarso rispetto della presentazione del piano sanitario nazionale e dei piani socio sanitari regionali
Scadenze per altri documenti (Relazione sullo stato sanitario del paese) ignorante
rispetto della legge spesso inattuato (mancato rinnovo delle nomenclatore tariffario)
finanziamenti sospetti
Il caso della regione Lombardia
disomogeneità sul territorio
differenze tra regioni indicate da tutti gli indici
identificabili 2 se non 3 sistemi sanitari
scarso utilizzo delle opportunità fornite delle tecnologie informatiche
Fascicolo Sanitario Elettronico , recarsi in asl e dati gestiti da singole regioni quindi processo complicato per attivarlo
ruolo del ministero della salute
attento alle mediazioni tra gli operatori o verso le regioni
debole nella tutela della salute (Lea)
ruolo degli ing. biomedici
analisi e ottimizzazione processi organizzativi
direzione strategica
Valutazione e quantificazione dei fenomeni
Ing clinica
Health technology assessment
Gestione attrezzature
gestione del rischio clinico
NUOVI RUOLI
Necessità di aspirare anche ad un ruolo più «politico, decisionale e di direzione strategica»