Behandling: kombination av lkm (kortison, anti-TNFalfa, tiopuriner)+ kirurgi; svåra skov: noga att uteslutar fistlar och abscesser; patienter med svåra skov behandlas som UC och bör vårdas inom slutenvården. Behandlingen baseras först på kortison i.v. ex betapred. Samtidigt ersätts eventuell vätskebrist o pat får i allvarliga fall tarmvila med TPN, dvs all näring tillförs intravenöst istället för peroralt. Buksmärta, avföringsfrekvens, puls, bt, temp kontrolleras dagligen. Blodprover Hb, CRP, LPK, albumin och elektrolyter tas varje dag. Efter skov börjas en remissionbevarande behandling för att minska risken för ett nytt skov med 5ASA eller antiTNFalfa. Vid ileocekalt = kortison budenosid per os eller prednisolon. Vid svår ileocekalt CD är ileocekaltresektion ett alt. Underhållsbehandling: tiopuriner eller antiTNFalfa. Vid fistel: kartläggs med MR eller transanaltultraljud som hålles öppna för dränering utåt. Abscesser dräneras; OMV järnpreparat ges och pat övervaks eftersom det kan ge allvarliga reaktioner, ordentligt dokumentation om alla lkm som ges; personcentrerad vård är viktig, grupp undervisning för att öka kunskap och ge stöd; levnadsvanor, rökning kan påverka sjukdomen. Många lider av fatigue som påverkar pat fysiskt, psykiskt och social. Nutrition: BMI bör följas ; patienter med CD får ont och besvär i tarmarna när de äter och därför äter de mindre och får mindre energi; det finns stor risk för malnutrition. Ingen speciell kost rekommenderas men att äta välbalanserad kost enl tallriksmodellen, riklig med fiber, frukt och grönsaker är bra. Äta mindre portioner men oftare; dokumentera maten som pat. försämras och undvika trådiga produkterna (sparris, broccoli och apelsin). SSK kontrollerar NEWS, buksmärtor, avföringsfrekvens, färg, konsistens o mängd;