Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
20200225肩关节评定, 关节稳定性 (前方：前关节囊压痛 (恐惧试验apprehension test：外展、外旋，恐惧。同时是肱骨头向前，恐…
20200225肩关节评定
关节稳定性
前方：前关节囊压痛
恐惧试验apprehension test：外展、外旋，恐惧。同时是肱骨头向前，恐惧加剧。向后孔恐惧减少
加载移位试验（load and shift test）：一手抓住前臂，使肱骨头压迫盂窝，另一手握住肱骨头前后一佛那个，判断移位程度。
前抽屉试验
后方不稳
恐惧试验
后抽屉试验
下方不稳
sulcus sign方肩
方肩畸形、空虚、Dugas
肩关节疼痛
触诊
先从前方胸锁关节开始，向外侧检查整个锁骨至肩锁关节
喙突、
触痛点：肩锁关节、喙突、喙肱韧带、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、bankart盂唇前缘重点
活动度检查。123肩胛下级
测量：感觉、肌力、肩袖肌力、撞击试验、盂肱关节稳定性。
肌力大于等于三级
三角肌（外展）前：前屈90；中外展45；后屈肘后伸抗阻
二头肌抗阻
冈上肌，冈下肌小圆肌（外旋）
大圆肌（肩内旋内收、后伸）和肩胛下肌
肩袖损伤
冈上肌（外展）
落臂试验
jobe试验（倒罐头试验empty can test）
冈下肌与小圆肌（外旋）
坠落试验（drop test）坐，肩肘屈90，外旋。若坠落，至肩内旋，则为阳性
外旋减弱：屈肘90，上臂夹紧，肩关节外旋至最大，是否会自己向内旋
外旋抗阻：屈肘90，上臂夹紧，抗阻外旋，疼痛为阳性
肩胛下肌（内旋）
压腹试验：手置于腹部，手背向前，屈肘90向前，抗阻力压腹部
内旋衰减：手放背部，向外拉离使内旋最大。无力保持为阳性
抬离试验（lift test）手背置于下背部，掌心向后，抬离，适当阻力。疼痛阳性
肩峰下间隙检查
疼痛弧：外展60-120度
肩峰下撞击试验（neer撞击）
Hawkins
问诊
：年龄、职业、家族史
疼痛；力弱；不稳（脱位史、肩部不稳、特殊动作恐惧感、）
视
轮廓（肩胛骨、盂肱关节），有无外伤、手术改变、肌肉萎缩、畸形（凹陷、方肩）、肿块
临床表现
脉搏情血管损伤，神经压迫，手指麻木
Dugas阳性
方肩畸形，三角肌塌陷，在腋窝、喙突或锁骨下可触及肱骨头
肩关节前后脱位位置改变
前：上肢外展外旋
后脱位，肩内收内旋
手法
排除