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ulcère
Perte de substance atteignant le derme sans tendance spontanée à…
ulcère
Perte de substance atteignant le derme sans tendance spontanée à la cicatrisation (peut être artérielle, veineux et mixtes)
ulcère artériel
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Facteurs de risques
- Maladies (artérioscléroses, athérosclérose des memebres infériers, embolie artérielle, anomalie des facteures de coagulation
- Tabac
- Diabète
- Hypercholestérolémie (HTA)
- obésité
- Sédentarité
- Habitudes de vies
- stress
- Médication
Physiopathologie
Les plaques d’athéromes vont réduire le conduit artériel. Ceci va provoquer une diminution du débit sanguin. l'AOMI peut donc provoque un ulcère car il n'y a pas assez de débit sanguin dans le tissus
Signes cliniques
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Description de l'ulcère
- Petite taille mais rapidement creusant --> exposition des structures nobles
- Bord à l'emporte-pièce
- Très douloureux
- Plus propice au traumatisme direct
Exploration de l'AOMI
- évaluation de l'altération du terrain artériel par l'imaagerie médicale (écho-doppler, angioscanner et angio-IRM)
- La mesure de la presioon transuctanée en oxygène à l'aide d'un appareil spécifique
- Un examen simple et peu couteux. réalisable au lit du patient. l'index de pression systolique ( = IPS --> le recueil des pression systoliques des membres inférieurs et humérales).
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Ulcère Veineux
Physiopathologie
- Le sang stagne dans les veines du au dysfonctionnement des valvules et de la pompe du mollet
- Augmentation de la pression entraînant une dilatation des veines ou varices
- les veines perdent de l'élasticité et valvules plus étanches
- Le sérum quitte le lit intravaculaire et se retrouve dans les tissus sous-cutanés
- Formation d'un odème --> augmentation de la pression
- Toxines plus efficacement drainées --> Ulcère
Signes cliniques
- Sa localisation est péri-malléolaire
- Il est peu profond et va s'étendre en surface (fond bien fibrineux et bords irréguliers)
- Très exsudatif (=odème)
- Douloureux en dehors des soins
Autour de l'ulcère
- Oedème: Blanc car pas de vasodilatation et marque le godet
- Dermite ocre: plaques couleur rouille ou ocre, indélébile au niveau des jambes
- Atrophie blanche: zone de peau blanchâtre, ivoirines, douloureuses et très facilement ulcérables.
- Hypodermite: Inflammation des tissus de l'hypoderme
- Erysipèle: Infection de l'hypoderme, se manifeste que d'un seul coté et est précédé d'un épisode de diarrhée
- Eczéma
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Ulcère mixte
Physiopathologie
- Rassemble des caractéristiques veineuses et artérielles
- Difficile à soigner
- Voir avec le médecin si il est possible d'applique une compression
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