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Comment penser la psychopathologie dans une perspective dimensionnelle…
Comment penser la psychopathologie dans une perspective dimensionnelle
Décompensation
Décompensation
Souffrance sans justification
Inefficacité du comportement émis par le sujet face à l'angoisse
Rupture de l'équilibre que l'organisme avait trouvé pour fair face à un conflit, traumatisme etc
Concerne toutes les fonctions de l'organisme, qui sont perturbées et non régulées
La vulnérabilité psychologiquedu sujet s'exprime
Passage d'un état non pathologique à pathologique
Apparition souvent brutale mais parfois insidieuse
désorganistion psychique, qui désigne l'effondrement du sujet
Révèle la présence d'un excès de tension dans le psychisme que le moi ne peut pas gérer pas ses moyens de défenses habituels
Pathologies décompensées
Structure psychotique
Régression ou une stagnation à un mode de fonctionnement qui
correspond à un stade précoce situé entre 0 et 6 mois
Angoisse de morcellement
Moment développemental ou l’image du corps est encore parcellaire
Pas de différenciation soi / non-soi
La relation d’objet est fusionnel
L’individu perçoit son corps comme des petits morceaux séparés qui correspondent chacun à des sensations indépendantes
Perte de contact avec la réalité extérieure
Structure névrotique
Une régression ou une stagnation problématique située entre 3-6 ans
Angoisse de castration
Moment de l’existence ou il y a une différenciation soi-autres
Relation triangulaire (maternelle, paternel, enfant)
Type de relation génital (≠ sexuel)(≠ciation des sexes et générations)
Ce type de pathologies amènent généralement le sujet
A échouer ou à éviter certaines situations
A subir des peurs dites panique
Ce type de comportement parait absurde pour le patient
États limites
Une régression ou une stagnation problématique qui correspond à
un stade entre 6 mois et un an
Angoisse de séparation
Dépression profonde
Angoisse d’abandon (relation anaclitique, de dépendance
Épistémologie
La structure ou l'organisation psychique est invisible
Correspond à un mode d'organisation inconscient qui se forme durant les premières années de vie
Tout le monde à une structure
De la structure dépend le type de pathologie qui peut développer un sujet
Un signe peut être trans-organisation psychique (trouble anxieux pas forcément névrotique)
Les 3 organisations psychiques répondent à des angoisses spécifique de l'enfance
Structure
Sous-jacents, pas observables directement, mais plus quand le sujet se décompense
Du coté normal, on observe des traits de caractère et non des symptômes
Lors de la décompensation: les structures se brises selon les lignes de clivage préétablies au cours du développement précoce
Un sujet de structure dite psychotique ne développera une psychose que s'il décompense
Si bonne prise en charge: peut retrouvé une structure compensée
Point de départ
Traumatisme, frustrations, conflits
Tirent leur origine essentiellement précoce aux figures d'attachement
Bergeret: orgaistion psychique
Organisation limite ou trouble de la personnalité limite
Notion de la personnalité et troubles de la personnalité
Notion de caractère/personnalité
La personnalité désigne le niveau de fonctionnalité manifeste et non-
morbide de la structure
Elle se situe à la jonction entre les exigences internes et le monde
extérieur
Stabilité et constance du caractère
Traits de personnalité
Regroupement des traits saillants d’une
personnalité
Continuum de présence ou d’absence de ces traits de personnalité
Personnalité saine
Une habilité de fonctionner de manière autonome et compétente
Une tendance à s’adapter à son environnement de manière efficace
Une capacité à atteindre ses buts
Une sensation subjective de satisfaction
Pluralité des traits de personnalités
Multiples façons de faire face aux exigences de l’environnement
Utiliser des stratégies d’adaptation variées
Flexibilité psychologique, souplesse de fonctionnement
Ensemble des états et des conduites stables qui sont l’expression chez un individu
De sa manière de vivre
De sa manière d’entrer en contact avec les autres
De sa manière de percevoir sa propre personne
Trouble de la personnalité
Association de traits de personnalité
S’exprimer dans tous les domaines
de fonctionnement du sujet
Se manifeste sous la forme de comportements stéréotypés
Rigidification du comportement
On observe
Un niveau de stress psycho-social élevé
Une difficulté à répondre de façon optimale aux demandes de l'environnement
Une tendance à se retrouver de façon répétée dans des situations d'échec
De la détresse/ une souffrance subjective
Diagnostic
On attend l'adolescence
Persiste de manière stable à l’âge adulte
3 caractéristiques
Identification un patron de comportement persistant
Patron rigide → pas de souplesse
Patron généralisé → s’exprime dans quasiment tous les domaines de fonctionnement du sujet
Traits de personnalité vs. trouble de la personnalité
Trait : tendance dans le comportement d’un individu
Trouble : indique un répertoire limité et stéréotypé
Notion de pathologie (décompensée)
Présence de symptômes qui s’organisent en syndrome et qui mettent à mal le psychisme de l’individu
Syndrome
Le syndrome renvoi au mode de fonctionnement morbide d’une structure décompensée
Symptome
Peut constituer un mécanisme adaptatif
Moment fécond d’une évolution
Vient signaler une organisation psychopathologique qui risque de se figer
Fonction adaptative du symptôme → perspective développementale