Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANC (DATA (ประวัติมารดา (หญิงตั้งครรภ์อายุ37ปี G3P1-0-1-1 GA10wks, LMP…

- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินความเสี่ยงในมารดาที่มีความเสี่ยง โดยelderly pregnancy จะต้องมีอายุ35ปีขึ้นไป
        2.ให้คำแนะนำและอธิบายให้มารดาเข้าใจว่า มารดาที่เป็นelderly pregnancy จะมีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่จะเกิดขึ้นต่อทารกและมารดาอย่างไร
        3.ให้คำแนะนำในเรื่องการตรวจคัดกรองDown's syndrome มีวิธีอะไรบ้าง มีการคัดกรองและเริ่มทำตอนอายุครรภ์เท่าไหร่ ตั้งแต่ครั้งแรกที่มีการฝากครรภ์ เพื่อให้มารดามีความเข้าใจและมีแนวทางในการตัดสินใจ
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินความรู้ที่มารดามีในการปฏิบัติตนในขณะที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
        2.อธิบายและให้คำแนะนำการปฏิบัติตนสำหรับหญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
        2.1ความจำเป็นที่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานต้องควบคุมอาหาร เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดทั้งก่อนและหลังรับประทานอาหาร มีค่าใกล้เคียงระดับปกติมากที่สุด,ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ,มีสุขภาพดี ไม่มีโรคแทรกซ้อน ทั้งมารดาและทารก
        2.2แนวทางการควบคุมอาหาร
        ควบคุมอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ,ควรงดอาหารที่หวานจัด
        2.3หมวดอาหารที่ควรเลือกรับประทาน
        -แป้ง แนะนำให้กินแป้งตามธรรมชาติ
        -เนื้อสัตว์ กินได้ไม่จำกัดปริมาณและชนิด เน้นเนื้อปลา
        -ไขมัน ควรใช้น้ำมันพืชที่ทำจากถั่วเหลือง ข้าวโพด หลีกเลี่ยงอาหารทอด
        -ผลไม้ ควรงดผลไม้รสหวานจัด
        -อาหารอื่นๆ งดขนมหวานทุกชนิดที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ เครื่องดื่มบำรุงกำลัง alcohol และน้ำอัดลม
        2.4ประโยชน์ในการควบคุมอาหาร
        -ให้ได้พลังงานที่เหมาะสมและควบคุมน้ำหนักได้
        -ลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ทั้งในมารดาและทารก
        -ได้รับสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม
        3.ประเมินผลความรู้ที่มารดาได้รับจากการแนะนำในครั้งนี้
        4.ติดตามค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะค่าBS 50 gm.และ OGTT
    - - 1.พยาบาลเฝ้าระวังและประเมินภาวะเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นขณะคลอด
      - 2.อธิบายขั้นตอนเกี่ยวกับกระบวนการคลอดและการปฏิบัติตัวในระยะคลอด
      - 4..คอยให้กำลังใจ ให้ความช่วยเหลือตามความเหมาะสม
      - 3.เน้นเกี่ยวกับการวางแผนคุมกำเนิด
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ให้มารดารีบมาโรงพยาบาลเมื่อมีอาการเจ็บครรภ์
        2.ให้งดน้ำงดอาหารก่อนมาผ่าตัดคลอดที่โรงพยาบาล
  - - - 1.หากหัวนมมารดาแตก ไม่ควรให้นมบุตรเพราะบุตรอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้
        2.คำแนะนำในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการดำเนินโรคที่รุนแรงขึ้นและแพร่กระจายของโรค
        2.1ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค สาเหตุ การติดต่อ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อเพื่อลดความวิตกกังวลของมารดา
        2.2แนะนำการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์และตลอดชีวิตเพราะเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับ
        -งดดื่มสุราเครื่องดื่มแอลกอฮอล
        -เลี่ยงอาหารประเภทถั่วเนื่องจากอาจปนเปื้อนเชื้อราAlpha toxinที่ทำลายตับมากขึ้น
        -รับประทานอาหารที่สุกสะอาด
        -ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
        -ลดการแพร่เชื้อจากตนเองสู่ผู้อื่น โดยเฉพาะบุคคลในครอบครัว ระวังการปนเปื้อนสารคัดหลั่งหรือเลือด
- - - - คำแนะนำ
        1.รักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ล้าด้วยน้ำสะอาดและซับให้แห้ง
        2.เปลี่ยนแปลงกางเกงในเมื่อเปียกชื้น
        3.อธิบายให้ทราบถึงความแตกต่างของลักษณะตกขาวปกติและผิดปกติ
        4.ถ้ามีตกขาวมากควรใส่ผ้าอนามัยซับไว้และเปลี่ยนบ่อยๆ
        5.ห้ามสวนล้างช่องคลอด
        6.ถ้ามีตกขาวผิดปกติต้องรีบมาพบแพทย์และแนะนำวิธีใช้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์
      - สาเหตุ ผลจากฮอโมนเอสโตรเจนทำให้ผนังช่องคลอดและปากมดลูกบวม มีสารคัดหลั่งออกมากขึ้น
    - - สาเหตุ เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ที่ทำให้เกิดการไหลเวียนของโลหิตในไตมากขึ้น จังส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะเต็มง่ายขึ้น
      - คำแนะนำ
        1.ไม่ควรดื่มน้ำน้อยลง ควรดื่มอย่างน้อย2,000 มิลลิลิตรต่อวัน
        แต่ควรลดปริมาณน้ำดื่มก่อนเข้านอน2ชั่วโมง
        2.ถ่ายปัสสาวะก่อนเข้านอน
        3.ไม่ควรกลั้นปัสสาวะเพราะอาจทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะได้ ควรถ่ายปัสสาวะทุก2-3ชั่วโมง
        4.บริหารกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะด้วยkegel exercise อาจช่วยให้ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อบริเวณนั้นทำงานได้ดีขึ้น
        5.สังเกตอาการผิดปกติ เช่น ถ้ามีอาการปัสสาวะแสบขัด สีเข้ม มีเลือดปน มีไข้ ปวดหลัง บริเวณบั้นเอว ควรรีบปรึกษาแพย์