Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antenatal Care การฝากครรภ์ (Data ข้อมูลทั่วไป (ผลทางห้องปฏิบัติการ (3 ธ…
Antenatal Care
การฝากครรภ์
Data
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติมารดา
หญิงตั้งครรภ์ อายุ 33 ปี G4P2-0-1-2 GA 34 wks.
LMP : 7 กรกฎาคม 2562 x 2 วัน
EDC by date : 12 เมษายน 2563
ประวัติการผ่าตัด : ปฏิเสธ
ประวัติการเจ็บป่วย : ปฏิเสธ
ประวัติการแพ้ยา : ปฏิเสธ
ประวัติครอบครัว : ปฏิเสธ
ประวัติการฉีดวัคซีนบาดทะยัก : ฉีดครบ 3 เข็ม พ.ศ.2548
น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ 55 kg. ส่วนสูง 155 cm.
น้ำหนักปัจจุบัน 70.8 kg. BMI 22.91 kg/m2
ประวัติการตั้งครรภ์
เคยตั้งครรภ์มาแล้ว 4 ครั้ง แท้ง 1ครั้ง
ลูกคนแรก
เพศชาย คลอดปี 2548 น้ำหนักแรกเกิด 2,500 สุขภาพแข็งแรงดี
ลูกคนที่2
เพศชาย คลอดปี 2555 น้ำหนักแรกเกิด 2,800 สุขภาพแข็งแรงดี
ลูกคนที่3
Abortion
การตรวจครรภ์ และ การตรวจร่างกาย
การดู : ขนาดของท้องสมมาตรกับอายุครรภ์ดี มดลูกโตตามยาว
การคลำ : ใช้วิธีของ Leopold hand grip
1.) Fundal grip : การคลำหาระดับของยอดมดลูก 3/4 มากกว่าสะดือ
2.) Umbilical grip : การคลำหา last part/small part คลำได้ส่วนหลังของทารกอยู่ฝั่งซ้ายมือของแม่
3.) Pawlik’s grip : การหาส่วนนำของทารก ได้ cephalic
4.) Bilateral inguinal grip : partial engagement
ตรวจร่างกาย Head to toe
ศีรษะ : ไม่มีรอยแผล ไม่มีรังแค สะอาด
ตา : เยื่อบุตาชมพูดี ไม่ซีด ไม่พร่ามัว
จมูก : สมมาตร บานจมูกไม่บาน
ช่องปากและฟัน : ไม่มีฟันผุ ช่องปากสะอาด
ลำคอ : ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองไม่พบการบวมโต
เต้านม : หัวนมไม่สั้น ไม่บอด ไม่บุ๋ม ไม่พบก้อนเนื้อ ไม่คัดตึง
แขนและมือ : ไม่มีภาวะบวม ไม่มีรอยแผลเป็น
หน้าท้อง : พบ striae gravidarum สีเงิน ไม่มีรอยแผลผ่าตัด
ขาและเท้า : ไม่มีภาวะบวม ไม่มีรอยแผลเป็น
ผลทางห้องปฏิบัติการ
3 ธ.ค.62
Hb 9.6
Hct 30.3
VDRL neg
HIV Ab neg
HBsAg neg
ABO gr O
Ab screening neg
BS 50 gm = 156
MCV 71.8
Hb E screen neg
Hb typing Normal
Notify
GDMA1
มารดาได้ตรวจคัดกรองเบาหวาน ในวันที่ 3 ธันวาคม 2562 ได้ BS 50 gm =156
จึงตรวจ 100 gm. OGTT ในวันที่ 17 ธันวาคม 2562 ได้ค่า OGTT 90,194,79,87
มีค่าผิดปกติ 1 ค่า จึงนัดตรวจซ้ำ 1เดือน
วันที่ 14 มกราคม 2563 OGTT 97,183,145,118
มีค่าผิดปกติ 2 ค่า จึงวินิจฉัยว่า เป็น GDM
วันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2563
FBS = 94
2 hrs.pp = 100
แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเป็น GDMA1
1 more item...
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ต่อมารดา
ครรภ์เป็นพิษ
การตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำมาก
คลอดยาก
แท้งบุตร
เกิดการติดเชื้อ
ตกเลือดหลังคลอด
ต่อทารกในครรภ์
ทารกมีขนาดใหญ่ผิดปกติ
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกมีความพิการแต่กำเนิด
ทารกตายในครรภ์
ต่อทารกแรกเกิด
ทารกมีโอกาสเป็นเบาหวานได้
ทารกมีความพิการ
มี RBC สูงมากกว่าปกติ
น้ำตาลในเลือดต่ำ
ทารกตายระหว่างคลอด
มีอาการตัวเหลือง
การตรวจ NST
ผลเป็น reactive NST
แต่มี Contraction ถี่
แพทย์จึงตรวจ PV ได้ผล os closed
no efface -2 MI
