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RITMI IRREGOLARI (Ritmi/battiti di scappamento (R. di scappamento…

- - - - Eccezione: si possono generare delle onde P negative per una depolarizzazione retrograda dell'atrio ("parte dal basso")
  - - - blocco completo del sistema di conduzione sopra ventricolare (ma sotto al nodo AV)
      - fallimento di tutti i focolai superiori al ventricolo ("downward displacement of the pacemaker")
      - può accadere per inibizione da parte del parasimpatico di tutti i focolai atriali e giunzionali (non ha effetto su quelli ventricolari)
        
        per questo si può avere l'inibizione contemporanea dei focolai sopraventricolari
    - - i ritmi ventricolari riducono talmente tanto la circolazione che a livello cerebrale causa una sincope
- - - - cause di scarica
        
        Adrenalina
        
        Caffeina, amfetamine, cocaina o altri stimolanti
        
        Digitale, etanolo o tossine
        
        Ipertiroidismo
        
        Aumentata stimolazione del simpatico
        
        anche a causa di blocco o calo del parasimpatico
        
        Tensione, agitazione (stimoli adrenergici)
      - genera un'onda P' simile ma anomala rispetto alla normale P
        
        Puo essere nascosta dalle onde T (+ alta del normale)
      - Depolarizzano il nodo SA
        
        si ha la RESINCRONIZZAZIONE del nodo SA (cioè aspetta un ciclo prima di riscaricare)
      - dopo P' si ha un QRS normale
    - - carenza di ossigeno -> scaricano