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MANIFESTACIONES CUTANEAS II (XANTOMAS (Planos (Placas aplanadas, >40…
MANIFESTACIONES CUTANEAS II
ACANTOSIS NIGRICANS
Hiperqueratosis, papilomatosis, hiperpigmentación
Tipo 1: AN hereditaria
Sin endocrinopatías
Tipo 2: AN benigna
Resistencia insulina
Tipo 3: Seudo AN
- Sindrome metabolico
Tipo 4: Farmacoinducida
- Ac nicotinico y anticonceptivos
Tipo 5: Maligna
- Paraneoplasia CA digestivo/urinario/bronquial/linfomas
XANTOMAS
Infiltrados lipidicos
Histiocitos espumosos
Trastorno metabolismo Lipoproteínas
Planos
Placas aplanadas, >40 años
Xantelasma
Elevación de LDL y obstrucción biliar
Tuberosos
Nódulos subcutáneos amarillentos
Superficies de fricción
LDL 2-3 e hipercolesterolemia
Eruptivos
Pápulas pequeñas en extremidades
Aumento de TAG
Tendinosos
Nódulos subcutaneos profundos
Metabolismo beta lipoproteínas e hipercolesterolemia
Diseminados
Pliegues, mucosas, SNC
Histiocitosis
Perfil lipidico normal
DERMATOMIOSITIS
Enfermedad del colageno
Asociado a CA
Fuertes mialgias
ESCLEROSIS TUBEROSA
Manchas café con leche, hoja de fresno, poliosis
ANGIOFIBROMAS
Tumores vasculares
Region central cara
Placa fibrosa de la frente
Amarillo-marrón
Fibromas periungueales -
Tumores de Koenen
Placa de Shagreen
- Lunar fibromatoso superficial, compromiso SNC
LEPRA
Partes frías del cuerpo
: Oreja, mucosa, gluteos
C. de Schwann
Glicolipido fenólico 1 - PCR
Perdida sensibilidad termica, dolorosa y tactica
Paucibacilar:
<5 lesiones hipocromicas, asimetricas y con perdida de sensibilidad. Baciloscopia negativa.
Multibacilar
>5 lesiones
Tuberculoide:
Placas bien definidas, parece alergia. Mano en garra.
BACILOSCOPIA SIEMPRE NEGATIVA, SIEMPREEEE. HACER BIOPSIA.
Indeterminada:
Mácula hipocromica, hipoestesica
Dimorfa:
Inestable entre tuberculoide y lepromatosa
Lepromatosa:
Muchos bacilos, compromiso multiorganico. Infiltración difusa de la piel. Lepromas.
BACILOSCOPIA DE LINFA
porque no compromete pulmón
6 muestras, NO PUEDE DAR MÁS DE 6
Lobulo de la oreja, zonas frías, codo
1 lesión - 2 muestras
Bacilo - Macrofagos, histiocitos
Dapsona, rifampicina, clofazimina o lampren