Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NST (DATA (ประวัติมารดา (หญิงตั้งครรภ์อายุ21ปี G2P1-0-0-1 GA 26 wks BMI=21…

- - - - มารดาผู้รับบริการ
        
        MCV =58.8
        
        Hb E screen(DCIP)=Positive
        
        Hb typing=Homozygous Hb E with or without α-thalassemia
        
        %HbE = 97.7
        
        Screening α Thal=Negative
      - สามี
        
        Hb E trait
        
        MCV =76.3
- - - - 1.งดการรักษาด้วยยาขับเหล็ก รักษาระดับHbให้อยู่ที่ระดับไม่ต่ำกว่า7-10g/dL
        2.ภาวะโภชนาการและการดำเนินชีวิตที่ดี ได้แก่การรับประทานโฟลิกเสริมทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ รับประทานอาหารโปรตีนสูง งดการเสริมธาตุเหล็กงดการสูบบุหรี่และสารเสพติด
        3.เฝ้าระวังการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ให้การดูแลช่องปากและรักษาฟันผุ หลีกเลี่ยงการรับเชื้อจากผู้อื่น
        4.เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอื่นๆทางสูติกรรม เช่น การคลอดก่อนกำหนด ความดันโลหิตสูง
        การตกเลือดหลังคลอด
  - - - สาเหตุ
        
        มักพบในรายที่เปลี่ยนท่าทางเร็วเกินไป หรือนอนหงายนอนราบนานๆมดลูกกดทับเส้นเลือดดำใหญ่ ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ เรียกว่าsupine hypotension syndrome
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.นอนตะแคงซ้าย
        2.เปลี่ยนอิริยาบทช้าๆ
        3.ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
        4.ถ้ามีอาการซีดมากควรปรึกษาแพทย์
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.รับประทานอาหารแข็งย่อยง่ายเช่นขนมปังกรอบ
        2.จิบน้ำอุ่นทันทีที่ตื่นนอน แล้วนอนพักสักครู่แล้วจึงปฏิบัติกิจวัติประจำวัน
        3.รับประทานอาหารครั้งละน้อยๆแต่บ่อยครั้ง
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
        2.ดื่มน้ำอย่างน้อย8-10แก้วต่อวัน
        3.รับประทานอาหารที่มีกาก เช่น ผักและผลไม้
        4.ฝึกนิสัยการขับถ่ายให้ตรงเวลา
      - สาเหตุ
        
        ผลจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวช้าลง มีการดูดซึมกลับของน้ำมากขึ้นและมดลูกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นกดลำไส้
  - - - ข้อมูลสนับสนุน : -มารดาเป็นโรคธาลัสซีเมีย
        -บุตรคนก่อนน้ำหนักแรกคลอด2,300กรัม
        -ขนาดทารกไม่สัมพันธ์อายุครรภ์โดยมีขนาด1/4เหนือสะดือซึ่งขนาดเล็กกว่าปกติ
        -ทารกในครรภ์มีน้ำหนักอยู่ที่ 657กรัม ซึ่งเสี่ยงที่น้ำหนักจะตกอยู่ใน10เปอร์เซนไทล์ของทารกที่มีอายุครรภ์26wks (625กรัม)
        วัตถุประสงค์:เพื่อป้องกันภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
        เกณฑ์การประเมินผล:ทารกมีน้ำหนักตัวและขนาดของหน้าท้องสัมพันธ์กันกับอายุครรภ์
        กิจกรรมการพยาบาล:1.ดูแลโภชนาการ ให้มารดาได้รับสารอาหารครบถ้วนและเหมาะสมอาจช่วยเพิ่มน้ำหนักครรภ์และช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของทารกให้ดีขึ้น
        2.การพักผ่อน ให้มารดาได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพออาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยต่างๆและยังส่งผลดีต่อสุขภาพ
        3.ติดตามอาการของมารดาอย่างใกล้ชิด อาจมีการตรวจร่างกายหรือการอัลตราซาวด์เพื่อตรวจสุขภาพของทารกในครรภ์