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Doenças do interstício pulmonar (Epidemiologia (20-40 anos Doenças do…

- - - - Ocupacional
      - Relacionada com terapêuticas (fármacos, radiação, etc.)
    - - Doenças do tecido conjuntivo
      - Doenças granulomatosas com vasculite (Wegener, Churg-Strauss)
- - - - Por broncoscopia por fibra ótica - recolha de 4 a 8 amostras em múltiplos locais
      - Cirúrgica - por videotoracoscopia ou toracotomia
    - - Sarcoidose - linfocítico, T4 > T8
      - Pneumonite eosinofílica - eosinófilos > 25%
      - Hemorragia alveolar difusa - macrófagos com hemossiderina, eritrócitos
      - Amiodarona - macrófagos espumosos
      - Proteinose alveolar pulmonar - macrófagos espumosos, material PAS+, aparência leitosa/opaca
      - Pneumonite lipóide - macrófagos com glóbulos de gordura
    - - Padrão restritivo na maioria
      - Padrão obstrutivo - só pode surgir na linfangioleiomiomatose, pneumonia de organização criptogénica, histiocitose de células de Langerhans pulmonar, AR, sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade
      - Diminuição da DLCO - comum nas DPIs, inespecífico
    - - Padrão
        
        Reticular - + comum, sugere FPI se bibasal
        
        Nodular - sarcoidose
        
        Favo de mel - mau prognóstico, relacionado com fibrose progressiva
      - Localização das lesões
        
        Médio-superior - sarcoidose, linfangioleiomiomatose, histiocitose, silicose, granuloma eosinofílico, espondilite anquilosante, pneumonite de hipersensibilidade
        
        Inferior - FPI, pneumonia intersticial inespecífica, doenças do tecido conjuntivo, asbestose