Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gynækologisk endokrinologi (Hirsutisme + virilisme (Beh: ringe effekt,…
Gynækologisk endokrinologi
Hirsutisme + virilisme
Beh: ringe effekt, forsøg med komb p-piller. Det vil sænke LH, så androgener følgeligt normaliseres. Desuden indtræder regelmæssige blødninger. Der kan gå op til 0,5 år før effekt ses på hirsutisme (!!)
Virilisme el. S-testosteron (> 5x øvre grænse): mistænk androgen-producerende tumor
Ætiologi: PCOS (95%), binyrebarkhyperplasi, androgen-producerende tumor, farmaka, psykoser
Undersøg: amenoré, anovulation, oligomenoré, endokrine forstyrrelser. Hurtig eller langsom udvikling? (hurtig, tænk tumor)
Antiandrogen: cytoproteronacetat: gestagen, der hæmmer LH.
Spironolacton: hæmmer biosyntese af androgener, hæmmer 5-DHT-reduktase
PCOS
Forhøjet LH/FSH ratio, evt. let forhøjet prolaktion.
Primær amenoré
Hyppigst ovariesvigt. Der ses meget høj S-FSH.
Turners syndrom, Morris syndrom
Utilstrækkelig østrogen-stimuli af endometriet eller unormal udvikling af genitalia. Manglende stimulation af gonadotropiner.
Hymen imperforatus.
Anorexia nervosa eller somatisk sygdom.
Beh: har pt. uterus og producerer pt. østrogen kan man forsøge med gestagen. Ellers østrogenbehandling. Ved Morris syndrom bør testes fjernes og beh med østrogen.
Hermafroditisme
Morris syndrom. Gonaden er testis, men der er androgenreceptordefekt.
Piger med kongenit enzymdefekt i binyrebarken. Nedsat dannelse af kortikosteroid --> høj ACTH --> højt androgenniveau --> virilisme. Køn svært at bestemme ved fødsel.