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ANOMALIE REFRATTIVE (IPERMETROPIA (sintomi (asintomatico, astenopia,…

- - - - assiale
        
        bulbo più piccolo
      - refrattiva
        
        cornea più piatta
    - - fisiologica
        
        bambino
        
        emmetropizzazione in seguito alla crescita del bulbo
        
        avviene fino a 5/6 anni
      - acquisita
        
        adulto
        
        rilascio tono muscolare ed accomodativo
        
        iperm. >+1,25
        
        non scompare e rimane nell'età adulta
    - - media
        
        3-5D
      - alta
        
        <5D
      - bassa
        
        min>3D
  - - - lente positiva + forte in cicloplegia
        
        completa inibizione messa a fuoco
    - - facoltativa
        
        lente massima
        
        dà visione max prima della miopizz
        
        (MPAV)
      - assoluta
        
        lente minima
        
        permette di vedere i 10/10
        
        (MAV)
    - - TOTALE=latente+manifesta
      - LATENTE=totale-manifesta
      - FACOLTATIVA=manifesta-assoluta
  - - - usa 2/3 dell'AA=8
        
        8D-4D=4D
        
        1/4=0,25cm ppa
        
        sintomi visione prossimale
      - 12D-4D=8
        
        1/8=12cm ppa
  - - - bifocali/progressive
    - - compensazione accomodazione
- - - - accomodazione minima
    - - riduzione accomodazione al buio
        
        midriasi
    - - insorgenza prima dei 45 anni
    - - paralisi muscolo ciliare
    - - fase pre correzione
  - - - riduzione elasticità
  - - - 40 anni=1D
      - 50 anni=2D
      - 55 anni=2.50D
- - - - astigmatismo regolare
  - - - corrisponde al valore sfero cilindrico
  - - - strutturale
        
        corneale 0,50/1,00 sr
      - residuo
        
        lenticolare 0,75 cr fisiologico
      - totale
        
        trovato in refrazione
    - - cambio asse e potere in brevi periodi
      - no prescrizione
      - causa stress e variazione dalla postura
    - - mutabile
      - dovuto all'adattamento del cristallino al astigmatismo già presente
    - - meridaini non ortogonali
      - anomalie corneali
  - - - ogni 0,50 cil positivo
        è 0,25 sf negativo
- - - - ASSIALE
        
        bulbo più lungo
      - REFRATTIVA
        
        cornea più curva
    - - Intermedia
        
        5D-8D
      - Patologica
        
        magg >8D
      - Fisiologica
        
        <3D
    - - Precoce
        
        prima dei 16 anni
      - Tardiva
        
        dopo i 16 anni
    - - Temporaneamente progressiva
        
        Solo nei primi anni
      - Progressiva
        
        alta e permanente
      - Stazionaria
        
        bassa
    - - semplice
        
        dai 5 anni all'adolescenza
        
        non causa cambiamenti anatomici
      - degenerativa
        
        causa cambiamenti anatomici
    - - tardiva
        
        dopo la fine della pubertà
        
        non assume valori alti
        
        causata dal lavoro prossimale
      - alta
        
        derivazione genetica o fattori ambientali
        
        inizio precoce
        
        valori alti
        
        degenerazioni patologiche
      - lieve
        
        genetica
        
        prima dei 20 anni
        
        Progressiva
        
        non supera 6/9D
    - - congenita
        
        annessi patologici
        
        progressiva
        
        entro il 1 anno di vita
      - acquisita
        
        stress accomodativo
        
        uso prolungato accomodazione
      - degenerativa
        
        causa patologie
        
        elevata
      - senile
        
        miosi senile
        
        visione senza correzione
        
        cambio indice cristallino
      - transitoria
        
        diabete
        
        iperglicemia
        
        traumatica
        
        farmaci
      - pseudomiopia
        
        spasmo muscolo ciliare
        
        inerzia accomodativa
        
        instabilità risultati
      - notturna
        
        no accomodazione
        
        midriasi spostamento in avanti del cristallino
        
        aberrazione sferica per midriasi
      - campo vuoto
        
        punti di riposo accomodativo 1/4 metri
        
        accomod prossimale per stimoli virtuali
      - dark focus
        
        accomod tonica
        
        attiva senza stimoli
        
        accomod di valore finito
        
        equilibrio simpatico e parasimpatico
  - - - genetiche
      - ambientali
        
        sist visivo si abitua ad una campo meno ampio
    - - maggiore curvatura cornea
      - pot, cristallino maggiore
      - bulbo più lungo
      - camera anteriore ridotta