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EFFETS INDÉSIRABLES ET PHARMACOVIGILANCE (EFFETS INDÉSIRABLES DES…
EFFETS INDÉSIRABLES ET
PHARMACOVIGILANCE
Effet indésirable dit évitable
Aléa thérapeutique
Effet indésirable grave
(EIG)
EFFETS INDÉSIRABLES DES MÉDICAMENTS CATÉGORIES
:check:
Dose et temp
dépendants C
Temps
dépendants
D
Dose
indépendants
B
Liées à l'arrêt du médicament
E
Dose
dépendants A
Echec thérapeutique F « Failure
Effet
concentration dépendant
Effets
immunoallergiques
Fréquences
EXEMPLES
:pencil2:
METHOTREXATE
Toxicité hématologique
ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (AINS)
Dépendants
des propriétés thérapeutiques
Toxicité
digestive
Toxicité
Rénale
Toxicité
fœtale
Indépendants
des propriétés thérapeutiques
Effets cutanéomuqueux
Syndrome de Reye
INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS (IPP)
Faible incidence (large usage et mésusage)
NATURE DES EFFETS INDÉSIRABLES
:check:
Réactions générales : Choc
anaphylactique
Syndromes
Atteintes spécifiques d'un organe ou d'un tissu
Irréversibilités d'effets indésirables
:black_flag:
Exemples
Destruction
aigüe du foie
Fixation
« irréversible » dans des tissus
Atteinte
irréversible d'un organe en développement
SOURCES
:check:
Propriétés du médicament
Propriétés
allergisantes
Propriétés
pharmacodynamiques spécifiques
Propriétés
pharmacocinétiques
Autres
propriétés
pharmacodynamiques
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
Médicament
entre eux
Médicament et facteurs exogènes
ERREURS : EFFETS INDÉSIRABLES ÉVITABLES
La prescription
Circuit du médicaments
FACTEURS INTRA ET INTER-INDIVIDUELS
Facteurs
physiologique
Facteurs
pathologiques
Facteurs
génétiques pharmacogénétique t immunogénétique
Idiosyncrasie
:star:
PHARMACOVIGILANCE
MOYENS et MÉTHODES
Notification
Spontanée des effets indésirables
Exploitation de données
Rôles de l'industriel
AMM
conditionnelle
ORGANISATION
Cas des produits sanguins
Notifiants
Structures de référence
d'informations su le médicament
Notifications spontanée des effets indésirables
:red_flag:
QUAND déclarer
?
Scores en termes d’
imputabilité
Imputabilité
extrinsèque
Entree Imputabilite
intrinseque
QUE déclarer
?
Sous notification
Action pour le médicament qui peuvent découler