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Particu liées à un terrain patho 1 (Diabète (Prendre contact ac le med…
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ex: greffe rénale, maladie auto immune ( crohn, lupus..)
- Tous les soins-> sous ATBprophylaxie
penicilline 2j avant et 5j après l'acte
- Interactions médicamenteuses:
I* de la monoamine oxydase (ex: Deprenyl, Prozac, Moclamine) : ind ds depression majeure
➕ Vaso C de l'AL
==> crise hypertensive grave :!!: :!!:
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- le type et l'ancienneté du diabéte
- le suivie et l'équilibre de la glycémie
- les éventuelles complications
- les éventuels accidents (hypo/hyperglycémie)
- maladies paro, parodontites considérés comme la 6eme cplication du diabéte
- gingivite erythemateuse
- lichen plan a aspect érosif
- caries dentaires multiples et évolutives favorisées par Xerostomie et acidité buccal.
- Hypoglycémie favorise hyposialie + glossodynies
- Lévres: sécheresse, cheilite ou une perléche srt si le milieu est acide
- langue: hypertrophie des papilles fongiformes, atrophie des papilles filiformes, parfois glossite losangique médiane
- retard de cicatrisation et prédisposition à l'infection par microangiopathie et alteration des cellules immunitaires
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- pas d'ATBtherapie pr les soins conservateurs ou endo
- envisagée en cas d'extraction difficile ou compliquée
- si urgence (cellulite, abcès, PAA, pulpite irrev sympto
ttt ATB prophylactique 1h avant le geste
ou incrimination de l'infection dentaire dans l'hyperglycémie
- en dehors urgence
malade adressé au med traitant pr avis et equilibration du diabéte
- suivi bucco-dentaire ac une freq de 4 à 6mois
- patient diabétiques équilibrés de type I ou II ; vaso C indiqué
- diabéte à risque élevé ;
+cardiopathies: qtités d'AL avec vaso modérées -carac hyperglycémiant de l'adrenaline-
-cardiopathies: noradrénaline
- AINS et srt AIS à éviter :no_entry:
- antalgiques prescrits en tte sécurité
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certains patients, perte de connaissance brutale
d'autres sentent venir "leur malaise" -> absorber des glucides
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mains moites, sueurs froides, paleur, tremblements, tachycardie+palpitations, vertige, faim intense, perte de connaissance
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- patient en décubitus dorsal
- "re-sucrage": 15g de glucides sous forme liquide
- per os si le malade est conscient (4 ou 5 morceaux se sucre ds un verre d'eau)
- per voie parentérale si le malade inconscient ( serum glycosé/ 2 à 4 ampoules de glucosé hypertonique à 30%)
suivis de glucides à absorption lente ( pain, biscottes..)