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Incontinencia urinaria y fecal (Cuadro clínico (Incontinencia fecal…
Incontinencia urinaria y fecal
Cuadro clínico
Incontinencia fecal
clasificación
Incontinencia fecal mayor
Se produce la pérdida de continencia para heces sólidas por
Cáncer de recto
Alteraciones neurológicas: centrales (ACV, demencia), espinales (esclerosis múltiple, mielopatías) y periféricas (neuropatías)
Medicamentos: laxantes, antibióticos.
Lesión del suelo de la pelvis (posquirúrgica, obstétrica, traumatológica) y anomalías congénitas anorrectales
Enfermedades miopáticas: distrofias, polimiositis
Incontinencia fecal menor
Incontinencia de gas
problema común con poca relevancia médica; no requiere evaluaciones específicas
Urgencia defecatoria
Los pacientes sienten las heces (siempre líquidas) en el recto, son incapaces de mantener la continencia hasta llegar al baño
Incontinencia verdadera a heces líquidas
Soiling
Es debido a una mala higiene o existencia de hemorroides prolapsadas u otras enfermedades perianales,
Definido como ensuciar la ropa interior
Incontinencia urinaria
clasificación
Crónica, persistente o establecida
persiste durante un largo período de tiempo, independientemente de la enfermedad aguda o de la agresión iatrogénica. distingue 5 tipos diferentes
Incontinencia urinaria de rebosamiento
Causas comunes
Obstrucción anatómica: próstata o por cistocele grande
Vejiga hipocontractil (neurogénica) asociada a diabetes o lesión medular
Síntomas
Fuga de orina (en pequeñas cantidades) secundaria a fuerzas mecánicas sobre una vejiga sobredistendida
Incontinencia urinaria funcional
Síntomas
Fuga de orina por incapacidad para usar el inodoro por daño de la función cognitiva o física, barreras ambientales
Causas comunes
Demencia grave / inmovilidad / ataduras / depresión
Incontinencia urinaria de esfuerzo o estrés
Causas comunes
Hiperactividad del detrusor, aislada o asociada a alteraciones del SNC
Síntomas
Derrame de orina (volúmenes grandes o variable). Incapacidad de retrasar la micción al percibir la sensación
Incontinencia urinaria mixta o compleja
Es la combinación de más de un tipo de incontinencia crónica
Incontinencia urinaria de urgencia
Causas comúnes
Debilidad y laxitud del piso pélvico
Debilidad del esfínter uretral o de su salida de la vejiga
Síntomas
Salida involuntaria (en pequeñas cantidades) con aumentos de presión intraabdominal (tos, risa o ejercicio)
Aguda, reversible o transitoria
aparición súbita, a menudo de forma secundaria a enfermedades iatrogénicas, agudas o consumo de fármacos, desapareciendo con el tratamiento adecuado del trastorno subyacente