Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรีรวิทยาระบบไหลเวียนโลหิต (พลศาสตร์การไหลเวียนเลือด (การไหลเวียนเลือด…

- - - - เป็นของเหลวในเลือด
      - ในภาวะปกร่างกายจะมีสัดส่วน~40-60%ของปริมาณเลือด
        
        ขึ้นอยู่กับอายุและเพศ
      - เป็นของเหลวสีเหลืองอ่อน
      - หน้าที่
        
        ขนส่งสารที่ละลายในน้ำได้
        
        กลูโคส กรดอะมิโน
    - - ส่วนใหญ่สร้างมาจาก stem cell
      - เม็ดเลือดแดง
      - เม็ดเลือดขาว
      - เกล็ดเลือด
  - - - รับ-ส่ง O2 และ CO2
    - - สร้างจากไขกระดูกโดยขบวนการสร้างเม็ดเลือดขาว
    - - มีอายุ~120วัน
  - - - สร้างจากไขกระดูก
      - neutrophil
      - eosinophil
      - basophil
    - - สร้างจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
      - lymphocyte
      - monocyte
    - - การแทรกของเม็ดเลือดออกนอกหลอดเลือด
      - คีโมแทกซิส
      - ฟาโกไซโทซิส
  - - - แบบหดแคบของหลอดเลือด vasoconstriction
      - การเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด platelet aggregation
      - การจับกัน เป็นลิ่ม/คล็อท
- - - - ความดัน
      - แรงดึงดูด
      - พลังงานการเคลื่อนที่
    - - ทำให้แรงต้านทานมีค่าลดลง
  - - - คือ เกิดเเรงดันมาก
  - - - รัศมีของหลอดเลือด
      - ความยาวของหลอดเลือด
      - ความหนืดของเลือด
      - เรียกว่า Poiseuille’s equation
  - - - Hematocrit
      - อุณหภูมิ
      - ลักษณะการไหล
      - ความเร็วของการไหล
      - ขนาดของหลอดเลือด
    - - เม็ดเลือดแดงมาก->เลือดหนืดมาก->ไหลช้า
    - - เลือดจาง ->เลือดหนืดน้อย->ไหลเร็ว
  - - - ความดัน
      - ความต้านทาน
      - อัตราการไหล
    - - อัตราการไหลและความดันไม่สัมพันธ์กัน
    - - ทำให้เกิดการไหลแบบอลวน
    - - การเพิ่มอัตราการไหลของเลือด
      - การลดความหนืดของเลือด
      - การลดขนาดของหลอดเลือด
- - - - บีบตัวเพื่อกันเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย
      - คลายตัวเพื่อให้เลือดบางส่วนไหลกลับหัวใจ
    - - ควบคุมการไหลของเลือด
      - 1.A-V valve
        
        ลิ้นไตรคัสพิด
        
        กั้นหัวใจห้องบนกับล่างขวา
        
        ลิ้นไมทรัล
        
        อยู่ด้านซ้ายของหัวใจ
      - 2.ลิ้นเซมิลูนาร์
        
        Aortic valve และ Pulmonary valve
        
        ป้องกันเลือดไหลย้อนกลับ
  - - - 1.กล้ามเนื้อหัวใจ ผนังของ Atrium และ Ventricle หดตัวเมื่อถูกกระตุ้น
        
        เซลล์หดตัวพร้อมกัน => Syncytium
      - 2.nodal cell
        
        สร้างคลื่นหัวใจ2ชนิด = SA node และ AV node
      - 3.Conducting cell
        
        นำคลื่นไฟฟ้าหัวใจไปกระตุ้นให้ ventricle บีบตัว
    - - 1.ชนิดตอบสนองไว
        
        มี Depolarization เกิดขึ้นเร็ว
      - 2.ชนิดตอบสนองช้า
        
        มี Depolarization เกิดขึ้นช้า
        
        ไม่มี phase 1 ขณะที่ phase2สั้นและแยกไม่ออกจากphase3
    - - 1.ขณะพัก k+ผ่านเซลล์ได้ ความต่างศักย์ไฟฟ้า = -90mV
      - 2.เมื่อถูกเร้า ความต่างศักย์จะเป็นลบน้อยลงอย่างรวดเร็วจนถึงระดับ Thresholds
      - 3.Na+ เข้าcellมาก เกิด action potential ศักย์ไฟฟ้าเป็น0 และกลายเป็นบวก
      - 4.ค่าความต่างศักดิ์ที่เยื่อเซลล์ขึ้นอยู่กับผลต่างความเข้มข้นของ Na+ระหว่างเซลล์
    - - ระยะพักสมบูรณ์
        
        ระยะเวลาที่เซลล์ไม่ตอบสนองต่อการเร้า
      - ระยะพักสัมพัทธ์
        
        ระยะถัดจากระยะพักสมบูรณ์สิ่งเร้าที่แรงกว่า Thresholdกระตุ้นให้เกิด action potentials ได้
    - - Acetylcholine และ vagus nerve มีผลลดอัตราการเต้นของหัวใจ
      - CatecholamineและSympathetic nerve ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
  - - - P wave
        
        เกิด Depolarization ของAtriumทั้งสองข้าง
      - QRD complex
        
        เกิด Depolarization ของ Ventricle ทั้งสอง
      - T wave
        
        เกิดจาก Depolarization ของ Ventricle ทั้งสองข้าง
  - - - ความดันในatriumสูง บีบเลือดลง ventricle
    - - ความดันในventricleสูงอย่างรวดเร็ว เลือดเริ่มไหลออกจากหัวใจ
    - - A-V valve เปิด เข้าสู่ช่วง rapid filling วนเป็นวงจรใหม่ซ้ำๆ
  - - - สั่นจากการปิดของ A-V valve
    - - สั่นจากการปิดของ Semilunar vavle
    - - เสียงหัวใจที่ผิดปกติ
      - มักเกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
  - - - ทำใหHRเต้นเร็วและบีบตัวแรงขึ้น
- - - - ค่าติดลบ ->น้ำกลับเข้าสู่หลอดเลือด(Absorbtion)
    - - ค่าเป็นบวก->น้ำเคลื่อนออกนอกเซลล์ (Filtration)
  - - - ขึ้นกับความเข้มข้นของสารระหว่างหลอดเลือดฝอยและความสามารถของสารในการละลายน้ำและในไขมัน
    - - คือการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านผนังหลอดเลือดฝอย
        
        ขึ้นกับความดันต่างๆที่กระทำต่อของเหลว
  - - - Thor’s o abdominal pump
      - Skeletal muscle pump
      - Venomotor tone
      - Blood volume
  - - - Sphygmomanometer
        
        กางฟัง
        
        การคลำ
  - - - 120=systolic
      - 90=diastolic
- - - - ควบคุมการไหลเวียนเลือดในร่างกาย
        
        เรียกว่า vasomotor center
    - - ควบคุมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติทั่วไป
    - - สามารถส่งคลื่นประสาทไปกระตุ้น/ยับยั้งการทำงานของ vasomotor center
  - - - Carotid sinus
      - Common carotid arteries ทั้งซ้ายและขวา
    - - ทำงานได้ดีเมื่อ BP อยู่ในช่วง 60-160mmHg
      - ไม่สามารถปรับความดันเลือดให้กลับสู่สภาวะปกติได้
  - - - Autonomic nervous control
        
        ควบคุม Sympathetic และ Parasympathetic
        
        หัวใจปกติขณะพักมี HR ~70ครั้ง/นาที
      - Hormone control
        
        เพิ่มอัตราเมแทบอลิกของร่างกาย
        
        มีผลเพิ่มการทำงานของหัวใจ
        
        Epinephrine
        
        Norepinephrine
    - - การควบคุมการตึงของหลอดเลือด vascular tone
        
        ระดับการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังของหลอดเลือด
        
        Intrinsic tone
        
        กลไกการควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด
      - การควบคุมขนาดของรัศมีของหลอดเลือด
        
        การควบคุมจากส่วนกลาง
        
        การควบคุมเฉพาะที่
      - บทบาทของเซลล์เยื่อบุendothelial cells ต่อการหดเเละขยายของหลอดเลือด
        
        ทำให้หลอดเลือดหดตัวและออกฤทธิ์ได้นาน
      - ปฏิสัมพันธ์ระหว่างcentral controlและlocal control
        
        ขนาดของหลอดเลือดแดงarteriolesและความต้านทานการไหลของเลือด