Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยเด็ก โรคระบบทางเดินหายใจ (หน้าที่ของระบบทางเดินหายใจ…

- - - - ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย coronavirus , parainfluenza virus ,RSV
      - การสัมผัสเชื้อหวัดในสารคัดหลั่ง
    - - คัดจมูก มีน้ำมูกใส มีไข้ อาจมีไข้สูงถึง 40 c
      - มีอาการไอ 3-4 วัน
      - อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน อุจจาระร่วง
    - - เยื่อบุตาอักเสบ
      - หลอดลมอักเสบ
      - โพรงอากาศรอบจมูกอักเสบ
      - ปอดบวม
      - หูชั้นกลางอักเสบ
    - - ให้ยาลดไข้เมื่อมีไข้มากกว่า 38.5 c ในกลุ่ม พาราเซตามอล
        ขนาด 10-20 mg/kg ทุก 4-6 ชั่วโมง
      - เลี่ยงการใช้แอสไพริน จะทำให้เกิด Reye’s syndrome
      - ลดการไอโดยการใช้ยาละลายเสมหะ
  - - - ติดเชื้อไวรัส : adenovirus , coxasackie A virus , herpes simplex ,
        Ebstein Barr virus
      - ติดเชื้อแบคทีเรีย : group B steptococcus , corynebacterium diphtheria
    - - มีไข้สูง 1-4 วัน อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เจ็บคอ เสียงแหบ กลืนลำบาก ปวดท้อง
        อาเจียน ต่อมทอนซิลโตมีจุดหนอง ต่อมน้ำเหลือง
        ค่อนข้างโต
      - อาจมีอาการรุนแรงอาจเป็นไปได้ถึง 2 สัปดาห์
    - - ไตอักเสบเฉียบพลัน
      - ไข้รูมาติก
      - ฝีรอบต่อมทอลซิน
      - หูชั้นกลางอักเสบ
      - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
    - - ยาลดไข้ และเช็ดตัวลดไข้
      - ฉีด Penicilin หากแพ้ให้ erythomycin เด็กเล็กให้
        ยา amoxycillin
  - - - ติดเชื้อ group B steptococcus
    - - ต่อมทอลซินมีขนาดโตขึ้น
      - กลืนอาหารและหายใจลำบาก
      - ลิ้นเป็นฝ้า
      - คออักเสบ แดง มีหนองปกคลุม
    - - หูชั้นกลางอักเสบพลัน ฝีรอบๆต่อมทอลซิล ปอดอักเสบ ไต
        อักเสบเฉียบพลัน ไข้รูมาติก
    - - รักษาตามอาการ :จากเชื้อไวรัส ให้ยาลดไข้แก้ปวด , จากเชื้อไวรัส ให้ยาลดไข้แก้ปวด
      - ผ่าตัดต่อมทอลซิล
- - - - ไวรัส RSV , parainflenza virus , adenovirus
      - เชื้อแบคทีเรีย pneumococci , staphylococci , streptococci
      - ภาวะภูมิแพ้ และสารพิษต่างๆ
    - - ไอเป็นชุด ๆไอแห้ง ๆในตอนกลางคืน ต่อมาจะไอรุนแรงขึ้นและมีเสมหะ
      - เจ็บหน้าอกมาก
      - ไอได้ยินเสียง
        whoop
    - - ยา erythromycin
      - รักษาตามอาการ ได้แก่ การให้สารน้ าให้เพียงพอ การให้ยาขยายหลอดลม ยา
        ละลายเสมหะ ไม่ควรใช้ยาระงับการไอ
  - - - ติดเชื้อไวรัส RSV , parainflenza virus ,
        adenovirus , rhinovirus , inflenza virus
    - - น้ำมูกมีไข้ต่ำๆ นำมาก่อน จะเริ่มหายใจเร็วและหอบลึกอย่าง
        เฉียบพลัน หายใจล าบากในขณะที่หายใจเข้าและหายใจออก
      - ช่วงหายใจออกจะยาวกว่าปกติและได้ยินเสียงกรอบแกรบ
    - - ปริมาณ lymphocyte สูงในการติดเชื้อไวรัส
        ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียจะมี neutrophill สูง
      - ถ่ายภาพรังสีทรวงอก
    - - แบบประคับประคอง
      - anti RSV agent ได้แก่ ribavirin
      - ยาปฏิชีวนะ ในรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อน
  - - - ติดเชื้อไวรัส parainfluenza virus , RSV , adenovirus
      - ติดเชื้อแบคทีเรีย streptococcus , pneumococcus ,staphylococcus
    - - มีเสียงดัง inspiratory stidor ขณะหายใจเข้า
      - เด็กมักอยู่ในท่าที่เฉพาะเรียกว่า “Tripod position”
      - เสียงแหบ ไอเสียงก้อง
      - คอแดงมาก ฝาปิดกล่องเสียงบวมแดงมาก
      - หายใจลำบาก
    - - การติดเชื้อซ้ำซ้อน และการติดเชื้ออาจลุกลามไปยังหูชั้นกลาง
        หลอดลมฝอย เนื้อปอด
    - - คะแนน< 4 คะแนน อาการน้อย : ไม่จำเป็นต้องรักษาไว้ในรพ.
      - คะแนน 4 -7 คะแนน อาการปานกลาง : รับไว้ใน รพ. และให้ออกซิเจน ร่วมกับ
        ให้ epinephrine พ่นทางละอองฝอย
      - คะแนน > 7 คะแนน : หากอาการรุนแรงขึ้นพิจารณาให้ใส่ท่อช่วยหายใจ